开篇请大家思考一个问题：一身病和没有病，谁更容易长寿呢？
先来看看两个例子：
◆老刘身体好，但是却不健康
70岁的老刘退休前是公务员，退休十年，他身体各种指标让人羡慕：
血压、血糖、血脂均正常，没有一种慢性病，就连大多数中年人会有的颈动脉斑块也“放过”了他。
但是，守着这些漂亮的数据，老刘的感受却不好。
他觉得自己退休后，体力是一年不如一年。
近一年，老刘的体重无原因地少了快10斤，睡眠也不好；还老觉得全身没劲，一点家务活都不想干。
为此，老刘特地做了肿瘤筛查、内分泌代谢等检查，但没发现任何问题。
要是从化验和影像学检查结果来看，老刘完全称得上“健康”。
◆老李一身病，却状态极佳
老刘的一位伙伴老李也70岁，要从数据看，老李差多了：
他患有冠心病，而且还在几年前做了心脏搭桥手术；
冠心病患者往往血压都不太好，老李确实天天要吃降压药；
老李还有慢性肾功能不全，血肌酐水平常年超标。
可要论精神状态，老李能甩老刘好几条街：
老李年轻时就爱运动，还特别喜欢养鸟和鱼，现在，他还是坚持每天早起去公园遛鸟。
虽然老李身上那么多病，可他倒也不在意，照样吃好睡好。
对老人健康状况的评估 不要单一看疾病
到底老刘和老李谁的身体好呢？
如果从“疾病”角度看，肯定是老刘的身体好，没毛病；
而从“人”本身看，老李更健康，虽然他多个重要脏器都有慢性病变，但他的生活质量更高。
老刘的问题到底出在哪？医生说，老刘符合衰弱综合征特点。
衰弱综合征：没病，但实际功能受影响
北京协和医学老年医学科医生张宁说，要说病，老年人多少都会有。
随着年纪增加，有可能出现动脉粥样硬化、糖代谢、脂代谢异常等等，但对评估老年人是否健康，更要看他们的功能是否受影响。
衰弱综合征的老人就属于“没病”，但实际功能已经受到影响。
那么怎样才算衰弱综合征呢？
目前国际上采用较多是美国的一项标准，包括5个指标：
1.不明原因体重下降，一年下降超过4.5kg（没有主动节食）；
2.疲劳感增加，即使是做扫地这种简单的家务也会吃力；
3.手握力下降；
4.步速下降，步速每秒钟不超过0.8m；
5.低体能状态。
如果老年人看似健康，但符合其中3项，即可判定为衰弱综合征；如果出现1-2条，则属于前期。
老年人活出生活品质才重要
其实大家也不必过分担忧，老年人躯体功能由盛转衰是很正常的，而老年医学的目标是尽可能维持老年人的认知、躯体功能，维持生活品质。
张宁也一直建议老年人，要让自己的生物学年龄超过生理学年龄：
“生物学年龄也就是真实年龄已经80岁，但整体状态、生理学年龄停在70岁，您就跑赢了同龄人！”
