32岁女子突然休克血压几乎没了,抢救中,医生说丈夫脱不了干系

作者:小殷姐姐话健康 2017-11-01阅读:4142次

32岁女子突然休克血压几乎没了,抢救中,医生说丈夫脱不了干系

这天中午时分,赵医生正在值班,三四个人抬着一位女患者脚步匆匆地进了屋。女孩患者32岁,与丈夫在就餐时突发疾病。

赵医生赶紧上前,查看,患者已经休克。

赵医生问询病因。

患者丈夫说:”她中午正吃饭,突然感觉身上痒痒。后来,又胸闷发憋,再后来就突然休克了。”

患者的丈夫接着急切问道:“大夫,我媳妇不会是心脑血管疾病吧?我一个同事刚30岁就得了心梗,当时也是吃饭时喝了点红酒就突然昏迷了。”

在这里有必要做个医学知识的普及,有关急性心肌梗死症状:

急性心肌梗塞的临床症状差异极大,约有1/3的患者发病急骤,极为严重,未及至医院就诊就已死于院外;有1/4~1/3的患者无明显自觉症状,属无症状性心肌梗塞。

(1)以疼痛为起始症状。大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状,并且这疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外,约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部,易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿,罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

(2)以突然晕厥为起始症状的。常见于下后壁梗塞急性早期,迷走神经张力增高的患者,多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞,心室率极慢,血压降低,患者可突然晕厥。

(3)以猝死为起始症状。发病即为心室颤动,表现为猝死。

 

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(4)以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现,事先无预兆,有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病患者觉胸部压闷,窒息性呼吸困难,端坐呼吸,呼吸有噪音,肺部可闻及水泡声等特点,咯白色或粉红色泡沫痰,出汗,紫绀一般多不觉疼痛,或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血,临床较为常见,多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难,喘息性呼吸,两肺支气管哮鸣音,易误诊为支气管喘息。

(5)以休克为突出的起病症状的。患者感到虚弱,大汗虚脱,如从坐位滑下,立位摔倒,或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血,极端严重者随即死亡。程度稍轻者,出冷汗、头晕、肢体湿冷,脸色苍白或灰色发绀,脉搏细弱,收缩期血压低于10.7kPa(80mmHg),尿少或无尿。

(6)以脑供血障碍为起始症状的。患者肢体无力,轻瘫或意识迟钝,见于伴有脑动脉硬化的老年患者。

(7)胃肠道功能障碍的。恶心、呕吐、消化不良都是常见的症状,特别是下后壁梗塞。疼痛发生在上腹部应与急性胆囊炎、溃疡病、急性胰腺炎加以鉴别。偶见有腹泻症状。

上述为患者发病起始的症状,但患者常表现有疼痛、心律失常、胃肠道、心力衰竭或休克等等多方面的症状。

赵医生没急着回答,而是仔细查体,见患者两大腿根部出了很多皮疹,有的已被患者抓破。

赵医生问患者中午都吃了什么?

32岁女子突然休克血压几乎没了,抢救中,医生说丈夫脱不了干系

患者丈夫说中午吃的是炸酱面,不过,吃饭前我洗了一盘李子,叫她吃几个。她说好吃,就吃了五六个。

赵医生测量患者血压很低,为60/30毫米汞柱高,吩咐护士用上升压药和抗过敏药物。赵医生心里有数了。

赵医生对患者丈夫道:“患者是吃李子引起的过敏。你这次是脱不了干系的啊。”

患者丈夫不解道:“啊?可是我也吃了,怎么没事啊?”

赵医生说:“不是人人都对李子等水果过敏。吃水果引起过敏的,我们见过一些;有对金橘过敏的,有对菠萝过敏的,也有对桃子、猕猴桃、芒果过敏的。当然其他的还有对蚕蛹或鱼虾等过敏的。”

李医生说,“食物过敏,出皮疹是过敏的其中一个症状。其实过敏可以引起全身多个系统多个脏器的异常反应,临床上会出现多种多样的表现。准确地讲,王师傅已经出现过敏性休克的体征了,如血压下降。此外,胸闷、一过性晕厥等也是休克的表现,严重者可致昏迷、抽搐等。”

患者丈夫后悔道:“这么说,我还真是我媳妇休克的帮凶啊。”

“过敏性休克属于非常严重的过敏反应。快的,可以在患者接触过敏原半小时之内就发病。”赵医生继续说。

经过2个小时的紧急抢救,女患者终于转危为安。

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患者出院时感慨道:“天哪,看来以后吃什么东西都不要过量,也不能随便吃东西了。”