对于医务人员来说,诊治一个疾病需要三种内涵:一是已学到肚子里的知识,二是多年来的经验心得,三是国家的疾病指南。
一个疾病的指南,是最为权威的,它代表了这个疾病目前的最高认识水平,公认权威水平,也是国家推崇的、极大部分专家认可的东西,比如高血压诊治指南,比如糖尿病指南,比如冠心病的指南,比如哮喘治疗指南,等等。今年我们要说的是慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)。
有了慢性乙肝的指南,那么基本上所有的治疗乙肝的医师都会参考这个指南,虽然临床不一定完全照做,但是指南提供的东西是最为客观和正确的,至少目前来说是这样,以后会不会改进那是以后的事情,毕竟我们对事物的认知是螺旋上升的,而不是一成不变的。
既往的乙肝指南认为乙肝并不能治愈,也根本不敢提出治愈乙肝这样的目的,都是说要控制好乙肝,最大可能的控制好它,减少损害。
而在最新的乙肝指南(2015年版,基本上每5年会出一个新版本)明确指出:对于部分合适的乙肝患者,应尽可能追求“临床治愈”,旨在追求更高的目标,才能更好地减缓疾病进程。
2015版乙肝指南的原话是这样的:最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死和纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分合适的乙肝患者应尽可能追求临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答、表面抗原消失、而且ALT正常和肝脏组织病变改善。
很多人不相信现代医学,宁愿相信街头小巷、电线杆的包治百病广告,到头来只会碰一鼻子灰,弄得人财两空。很多所谓的祖传秘方是可以把转氨酶降至正常,这并没什么了不起,很多西药都可以分分钟做到,问题是,乙肝的治疗绝不仅仅是满足于转氨酶的正常,而是抗病毒治疗,把病毒抑制到最低程度,这才是目的。
请相信科学,相信现代医学,相信指南,相信医生,更好地控制乙肝。
至于你是不是那部分能追求临床治愈的患者,需要专业医生的评估和治疗的监测,让时间来证明吧。