前几天大学宿舍的兄弟小聚了一下，在酒桌上有个好哥们向我们几个说到：公司体检发现自己尿酸500多了，现在身上啥感觉都没有，更没有传说中的痛风，这没啥吧？
作为一名肾内科医生，出于对朋友的关系，我严肃告诫他：你还是注意一些为好！高尿酸要是得不到有效控制，不仅会导致痛风，还会引发痛风肾，甚至肾衰！
因为很多高尿酸、痛风的人，其肾脏排泄尿酸的能力都会下降，而尿酸水平的升高也会直接损伤肾小管和肾间质。一旦形成尿酸结石，长期严重的话还可能出现肾积水，导致肾脏功能衰竭等情况。
一、药物治疗
对于尿酸高患者来说，要注意改善省会饮食习惯、选用适合的降尿酸药物，主要有以下四种：
1、别嘌醇；
2、非布司他；
3、丙磺舒；
4、苯溴马隆；
前两种药物主要是抑制机体内部源性尿酸生成，后两种侧重于促进尿酸排泄，最终目的都是为了降低机体的尿酸水平。
如果不幸已经引发了痛风，在治疗药物当中，首选秋水仙碱，还包括：非甾体抗炎药、激素等。注意痛风要少用止痛消炎药应对，如果非用不可，必须遵医嘱。
二、大量饮水，注意饮食
除药物治疗以外，对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友，建议每天饮水量大于 2 升。这样可以使得体内产生的尿酸会最大程度通过尿液排出体外。
日常饮食要注意低嘌呤饮食，而且要多食用碱性瓜果蔬菜，戒烟忌酒
三、定期复查
根据具体情况定期复查肝肾功能，肾脏 B 超或 CT 等检查，能了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。肾脏 B 超能发现肾脏内的结石，通过肌酐、尿素氮能了解肾脏的实际功能，及时调整治疗方案。
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