治疗糖尿病的目标就是将血糖水平控制稳定,既不能太高、又不能太低,据统计,我国现在能将血糖控制到标准水平的糖友,是不超过30%的,这个数据是让人觉得很痛惜的。对于很多糖友们来说,控制血糖是一件比较困难的事情,因为高血糖会导致并发症,低血糖却又很致命。高血糖的防治可能大家都很清楚,但是低血糖的预防,大家也应当了解相关知识,今天塔哥就跟大家聊一聊这个问题。
大家都知道,糖尿病是以血液中葡萄糖含量过高为特征的代谢性疾病,而低血糖则相反,是由各种原因引起的血糖低于正常水平的症候群。很多糖友过于在意低血糖,因为与血糖高引起的隐蔽症状相比,低血糖症状和不良后果更为直接,反应更强烈,更容易引起糖友的恐惧,严重影响糖友甚至是医生控制血糖的信心。据统计,有高达19.2%的糖友为了避免低血糖而放弃达标,宁可使血糖水平维持在较高的水平。
★低血糖的害处低血糖会直接造成对脑细胞的损伤,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持5-10分钟的功能,因此发生低血糖时血液中的葡萄糖减少,进入脑组织的葡萄糖也减少,这时脑组织会受到损害,如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的损伤,会导致痴呆甚至死亡,即使在治疗后也脑组织也无法恢复正常。
低血糖还会影响到心脏功能,容易导致心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等,也非常危险。
★低血糖的标准及症状关于低血糖的标准,一般来说,非糖尿病患者血糖低于2.8 mmol/L时称为低血糖,糖尿病患者的血糖低于3.9 mmol/L则考虑为低血糖。
关于低血糖的症状,其实这是比较明显的,它主要表现为大汗、饥饿无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状,这些都是由低血糖引起的交感神经刺激症状,与肾上腺素分泌增加有关。
当人体的血糖低于2.8 mmol/L时,还会出现中枢神经的抑制和脑功能紊乱,主要是由脑细胞能量供应不足所致,这时候表现为头晕、嗜睡、言语不清、视力模糊等,也可表现为行为异常、神志不清、昏迷抽搐,严重的时候还会直接导致死亡。
★低血糖的诱因1、未按时进食或进食过少。最常见的低血糖诱因就是进食量过少,很多的糖友在控制饮食的时候都采用饥饿疗法,这样将直接导致低血糖。所以,医生建议糖友定时定量进餐,对于正在用药的糖友,如果进食量减少则应相应减少药物剂量,当有可能误餐时应当提前做好准备。
2、运动量过大。糖人的运动量过大也会导致低血糖症状,因为运动会消耗身体大量的热量,如果消耗过量就很危险了。所以,糖人应当控制好运动量,或者稍微加大进食量。
3、胰岛素或胰岛素促分泌剂(磺脲类)使用不当,很多使用降糖药的糖友,因为没有按照医生的指导,就会偶尔出现低血糖症状。这部分糖人应当在医生的指导下从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎调整剂量。
4、酒精摄入,尤其是空腹饮酒。很多糖人都知道,酒精对于一部分糖友来说,可以起到降低血糖的作用,尤其是空腹饮酒的时候,非常容易出现低血糖症状。虽说酒精有时可以降糖,但是它会加重肝脏等部位的并发症来临速度,糖友千万不要喝太多酒。
5、肾功能减退会导致胰岛素和降糖药清除率降低,这样下来降糖药物可能作用时间比较长,长时间下来也会出现低血糖症状。因此,肾脏功能有问题的糖友,应当在医生的指导下适量调整治疗方案。
所以,在控制血糖的时候,应当多学习一些控糖知识,既要防止血糖升得太高,又要注意防治低血糖的发生,这样才是最正确的控糖方式。
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