甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体,有数据统计显示,近10年来,甲状腺肿瘤的病人成倍增长,而甲状腺结节的发现率也大大增加。
近日,四川52岁的阿青(化名)因为结节性甲状腺肿到成都市第三人民医院就诊,据她介绍,自己脖子粗大已经有很长一段时间了,但直到出现了吞咽困难、农作时呼吸不畅的症状才到医院检查。
成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科主任吴剑表示,这是医院今年以来接诊的最大甲状腺肿患者,病人的肿块足足有两个拳头大,据他推测,这至少有20年了。
患病//出现症状才到医院就诊
阿青今年52岁,来自四川省石棉县,据她介绍,很多年前发现自己脖子有点大,但是不痛不痒没有症状就没有管,近几年,她明显感觉到脖子扭动时不舒服了,而且出现了吞咽困难、农作时呼吸困难的症状,到医院里查看,确诊为结节性甲状腺肿。
2015年,她来到成都就诊,但是因为还患有甲亢,如果立即手术风险极大,医生建议她回当地医院先治疗甲亢,再进行手术。今年11月底,阿青来到了成都市第三人民医院就诊。
成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科主任吴剑介绍,病人的甲状腺肿块已经压迫到食道和气管,在CT上能明显看到气道被压迫到只剩下一条线,“而且肿块不仅往前后长、还往下方长,凸入到胸腔。由于压迫到了颈部血管,大脑供血也受到了影响。”
罕见//甲状腺肿物两个拳头大
“一般我们取出的甲状腺结节只有两到三个大拇指手指头的大小,而这个病人的肿块,上下的长度超过10公分,前后的长度超过15公分,相当于两个拳头大。”吴剑表示,“这是医院今年以来接诊的最大甲状腺肿患者。”据他推测,病人的甲状腺肿块至少有20年了。
“病人只能进行手术治疗,如果不做手术,肿块就继续长大,气道更加狭窄,一旦感冒呼吸道感染,痰排不出来,就可能造成窒息甚至威胁生命。”他说。
在这种情况下,成都市第三人民医院全院胸外科、ICU、呼吸内科、心内科、影像科、病理科、麻醉科七个科室联合会诊,经过了充分的术前讨论,制定了完善的手术方案,12月6日,医生们在三个小时内顺利取出了肿块,同时避免了大出血。
提醒//出现小结节不必惊慌
吴剑主任介绍,甲状腺肿在各个年龄段都可能发生,但多见于成年女性,疾病由多种因素造成,比如患者自身的基因、生活环境、生活质量等。
不过,碘不足、碘过量,都有可能出现甲状腺肿。那么,我们如何衡量摄入的碘有多少呢?他表示,医学上可以通过查小便的方式,来看出我们日常生活摄入的碘含量。
吴剑医生提醒市民,甲状腺结节初期没有症状,要注意定期检查,如果发现有结节,也不用过度紧张,一般结节对健康没有影响,不用做特殊处理,除非在形态上有恶性趋势或结节过大,就要进行干预。同时,注意规律生活,避免熬夜、吸烟、酗酒、焦虑、怄气等。
封面新闻记者 宁芝 图由医院提供