“候鸟”人群应在冬季到来之前迁徙
如何做一只健康的“候鸟”
保健时报记者 楚超 实习记者 夏淼
受访专家
中国人民解放军总医院
心血管内科副主任医师、副教授 付振虹
“候鸟人群”通常指寒冬迁徙南下、暖春归巢北上的人群。随着人们经济条件的改善和人口老龄化的增高，越来越多的人加入到“候鸟”的行列中。“候鸟”式养老已经变成众人青睐的生活方式。
近日，中国人民解放军总医院心血管内科副主任医师、副教授付振虹等进行的长达3年的临床研究显示，与海南本土居民相比，迁徙而至的“候鸟人群”一旦发生急性心肌梗死（AMI），病情更为严重，预后也会更差。
该项研究为准备迁徙和已经迁徙的人们敲响了警钟。针对候鸟人群迁徒时遇到的温差大、医疗条件差、生活节奏改变、因环境改变而擅自停药等问题，专家给出了健康提醒。
温差大
避开最冷的季节迁徙
很多迁徙老人喜欢在严冬迁徙、春暖而归。据付振虹介绍，迁徙式养老的人群中东北地区人口居多，人们通常在隆冬之际迁徙至海南，温差在30℃以上，短期内巨大的温度变化对心脏来说是严峻的考验。在海南当地，前来就诊的候鸟患者中，刚到达海南的比例较大。气候变化，特别是气温、相对湿度的变化与心梗的发病和预后密切相关。
同时，体表血管明显扩张，有效循环血量下降，为保证各重要脏器供血供氧，人体心率增快以增加心脏输出量，心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注减少。因此温差大是心脑血管疾病发病的重要诱因，特别是已经患有心脑血管基础疾病的人群。
专家提醒：最好在冬季来临之前完成迁徙。也就是说，在原住地与迁徙地温差不明显的季节迁徙，避开最冷的季节。这样，可以最大限度降低由大幅温差造成的心脑血管事件发生风险。
节奏改变
尽量保持平稳的生活状态
很多“候鸟人群”从寒冷干燥的北方迁徙到景色宜人、环境优美的海南等地，心情非常舒畅甚至过于兴奋。一是过大的情绪变化对心脑血管疾病有潜在的影响。二是迁徙后“候鸟”户外活动量增加，加上当地气温高，人们更易出汗、体液流失量增大，血液凝固性增高，血栓形成风险明显增加，冠状动脉血管扩张或痉挛等易造成血管内皮的损伤，进而增加心梗发生的风险。
气候的变化导致生活节奏改变，作息时间也发生了变化，由原本的缺乏运动、早起早睡，变成经常活动、作息时间不规律。这些都构成了心梗患者发病的危险因素。
专家提醒：尽量保持平稳的生活状态，如果要增加运动量、改变作息时间，应遵循循序渐进的原则，不要突然改变。避免情绪过于兴奋、激动。
不吃药
气候改善不能替代药物治疗
有宿疾的老人，迁徙到温暖的地方，由于生活环境的改善，身体的感觉舒适度明显增高，人们对疾病治疗产生误区，认为温暖环境下血管扩张，心脑血管疾病发作的机率降低，放松了原有的药物治疗，不经意间增加了发作的危险。付振虹提示，气候的改善代替不了规律的药物治疗。坚决杜绝擅自停药，否则会增加心脑血管疾病的发病风险。
专家提醒：对于罹患心脑血管疾病的患者来说，迁徙之前需要全面检查评估自己的身体状况，以判断是否适合舟车劳顿、长途迁徙，并学习一些紧急救助方法，同时做好充足的药物准备。迁徙后不要因为迁徙地的温暖舒适，而放松对药物的服用和对身体健康的管理。迁徙后心脑血管病患者要定期复查，一旦出现任何不适，要立刻寻求专业医疗机构的帮助。
医疗条件差、交通不便
迁徙后最好有专人照护
在迁徙人群中，高龄的老年人居多。由于老人生活能力部分丧失、社会适应性较弱，若迁徙后无专人照护，存在很多潜在健康风险。
付振虹介绍，她在解放军总医院海南分院工作期间，接诊的心梗患者一部分来自三亚、海口等配套条件较好、交通便利的城市，还有很多来自保亭、五指山等医疗配套条件相对弱、交通不方便的地区。
一方面，老人本身年龄大，应对突发性健康问题能力缺失；有部分老人生活不能完全自理，不能尽早识别疾病，使用电话联系外界和医疗自救能力弱。另一方面，一些医疗条件相对较弱的城市暂时不具备急诊、手术的医疗条件，又会因交通不便不能及时转院治疗。
专家提醒：经济条件允许的老人应尽量选择医疗卫生条件好、交通便利的城市迁徙居住。老人在迁徙后，身边最好有专人照护，也可以选择正规的养老机构。另外，有效、便捷、准确的医疗通讯网络和救助平台的建立和实施，有利于迅速改善目前候鸟人群迁徙养老的医疗现状。
链接
养老机构成为迁徙老人的新选择
泰康之家
泰康之家通过旗下的三亚海棠湾、苏州阳澄半岛度假酒店的部分房源，开展会员制候鸟式的度假养老服务。这是泰康所倡导的“活力养老”生活方式的一部分，用于满足长者们希望随季节来安排度假地的退休生活需要。
据了解，医养结合、文化养老、候鸟连锁、居民自治是泰康的养老理念，旨在让老人的退休生活更惬意。
全智健·候鸟旅居
全智健候鸟式旅居是较早开始探索“旅居养老”业务的，经过3年多的时间摸索，逐渐形成一套完整的服务体系，并完成了与互联网、物联网、通讯、卫星定位等技术的整合。
全智健·候鸟旅居建立了六大服务体系，即一站服务、全程关怀、无忧保障、超值体验、自由选择、家属满意。将旅游、居住与养老结合起来，力求把养老变成“享老”。
万福年华
万福年华的南海季风公寓地处三亚湾海坡度假区，内有各类客房200间套，公寓置身绿茵花园、热带花草相拥，蓝蓝的大海、洁白的沙滩、清新的空气、灿烂的阳光，构成了一个热带滨海花园王国。文娱配套设施齐全，同时配备四星级酒店，由专业的护理人员提供全天守候服务。
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