我有个美国朋友，他是个医生，在美国加利福尼亚州呼吸疾病方面算是小有名气。最近，他来到江苏一家医院交流学习，我们闲聊中，这位美国大叔不停感叹：中国医生压力大，工作强度高，但是报酬也太低了，真不知道这些医生是怎么坚持下去的。
这位美国朋友坦言，在医院里一次脾修补术或剖腹产术的手术费，只需支付400元。还需要扣去手术室设备、手术常规器械、煤水电气的消耗费用，剩下的，才是台上所有医生护士的人工劳务费。大型手术中，手术医生的劳务费是40元每小时。一次普通门诊的诊查费只要3块钱，而更高年资的副主任医师和主任医师也只收费6元和8元。
医生的报酬本该体现医生的社会价值和专业技术，尽管职业没有高低贵贱之分，但是如果一位外科医生按小时计算的劳务价格还不如钟点工，那显然是不合理甚至是荒谬的。
在医院看来，医生本身变成了赔钱货，只有药品和新型医疗设备才是摇钱树。
在美国，医疗服务的价格由利益相关团体（医生护士、医疗机构和保险公司等）谈判决定，因此能够最大程度地考虑不同服务的工作时间和强度、医疗服务运行成本（包括医疗责任险）以及医生培训的机会成本。
除此之外，还有专门负责及时调整医疗服务价格的委员会，由各大临床专科的医生代表组成，另外还要依照GDP增长变化、法律政策的变化和全国保险覆盖人群进行改动。
所以美国医生收入都很丰厚。最高的专家级医师一年可以拿到几百万到2000万美金（几千万到一亿人民币）。一般的医生像牙科医生一年可以拿到30到70万美金（几百万人民币）。最低的家庭医生一年至少有20万美金以上（上百万人民币）。
