糖尿病患者是不是吃得越少越好？

临床工作中，常听到糖尿病人如是说：糖尿病是吃出来的，只要少吃，糖尿病就能治愈。也有很多患者自从确诊为2型糖尿病以后，整日忧心忡忡，从此，便过上了“苦行僧”的日子，只吃几口米饭．素菜吃得特别多，拒吃荤菜。因为听别人说主食和肉吃多了，血糖会升高。真相呢，少吃不一定能控制好血糖，还有可能引发其他严重问题。

少吃导致营养不良

糖尿病患者是不是吃得越少越好?当然不是，饮食疗法的基础就是食物的多样性和营养的均衡性，在规定的热量范围内，合理配餐、科学安排餐次。“这个不吃、那个不吃”反而导致“营养失衡、甚至营养缺乏”。

有不少糖尿病人将控制饮食误认为是不顾一切地节食，每天食不果腹，只摄入少得可怜的食物维持生命，结果导致严重的营养不良。

长期能量负平衡，导致皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉中蛋白质分解。过度的分解代谢产生大量的代谢产物，这些代谢产物需要肝脏的分解和肾脏的排泄，久而久之，会加重肝肾的负担。

严苛地控制饮食，在刚开始时确实会因为热量、脂肪摄入量骤减，血糖明显下降，但长此以往糖友免疫力会下降，反而不利于胰岛功能的恢复。而且，人体在营养摄入不足的情况下，会由身体分解脂肪来满足生命活动所需，可能引起酮症酸中毒，甚至危及生命。

当摄入主食过少时，机体为了维持日常生活及生命活动所需，调动体内的升糖激素如肾上腺素、胰高血糖素等，使糖原分解增加，糖的异生增强，从而使血糖升高。本人公众号《糖友，教您轻松吃主食》，告诉大家：巧妙安排主食，既有助于降低患者餐后血糖反应，也能兼顾合理的膳食结构和均衡的营养成分。

因此，患者对糖尿病饮食的认识不能停留在一味地少吃，对于如何科学合理地安排一日三餐无所适从。其实，只要掌握了糖尿病饮食的精髓所在，糖尿病患者仍然可以在控制好血糖的同时享受美食。

2017 年5 月中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南(2017)》，从营养治疗的角度推进糖尿病防治工作的开展。指南为糖尿病患者的膳食管理提出了八大推荐意见:

①吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重;

②主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1 /3;

③多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样;

④常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类;

⑤奶类豆类天天有，零食加餐合理选择;

⑥清淡饮食，足量饮水，限制饮酒;

⑦定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序;

⑧注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

中国临床营养网编委、专家顾问

广东省家庭医生协会营养分会常委

深圳市医师协会营养分会副会长

中南大学营养与食品卫生学硕士

深圳市中医院临床营养科副主任医师曾瑶池祝您健康快乐！