据调查显示,我国成人肾脏发病率高达10.8%,即约有1.5亿人有不同程度的肾功能损害。其中末期肾病患者约有200万,这些病人都需要长期血液透析治疗,专家指出洗肾患者超过4成是糖尿病造成的。
董医生的爸爸本身就是20年病龄的糖尿病患,大伯、奶奶也都是糖尿病人,家族具有明显的糖尿病史。在董医生的印象中,父亲一向维持59公斤、165公分的标准身材,遗传是导致糖尿病的主要关键因素,但很幸运的是,现在家族中还没有人病情进展到必须洗肾的地步。
医生表示,家族成员大多是50岁左右发病,相对于30岁左右就发病的糖尿病患,像他家人这样的家族基因遗传型糖尿病,表现的症状就比较温和,可能也是另一个家人没有演变到洗肾的原因。
父亲患糖尿病,20年没出现并发症董医生说,父亲没有高血压,但有高血脂的困扰,三高中有两高,父亲是在55岁那一年才全权交由董医生照顾,因为父亲觉得,给自己的医生儿子看病比较自在。
临床上看多了血糖控制不佳、并发慢性肾病变,甚至踏上洗肾不归路的糖尿病患者,因此董医生接手照顾父亲的糖尿病及高血脂病情后,三申五令不断地叮嘱父亲控制血糖的重要性。
董医生笑说,“父亲其实不太遵从医嘱、不是个很乖的病人。”但董医生自豪地说,因为血糖控制得宜,现年70岁的父亲,虽然患糖尿病已经20年了,但还没有出现任何和糖尿病有关的神经血管病变。
董医生紧盯父亲的饮食运动,从刚发病时的糖化血色素值8点多(标准值是6以下),一路降到6.2、6.3,主要的方法包括:
1.戒除含糖饮料、甜食。
2.早餐外食,但中餐只吃半碗白米饭,晚上吃半碗五谷饭。
3.晚上将五谷饭和川烫后的多样青菜拌在一起吃。
4.运动方面,父亲偏好打太极拳和走路,每天早上规律地练打30到60分钟,傍晚则会走路30分钟。
因为父亲就是糖尿病患,而自己本身也带有遗传体质,所以董医生在肾脏科诊间看到糖尿病患时,总会想起父亲,苦口婆心地劝诫糖尿病患要饮食控制、忌口、适量运动。
养生要注意,少吃糖含量高的水果鉴于糖尿病的遗传威力,董医生也学会自我健康管理,体重、饮食、运动都是目标。他的BMI(身体质量指数)大多维持在正常的22到23左右,也不常生病,他大方分享他的健康管理原则给大家参考。
1.自理三餐,以低热量、低油、低盐饮食模式的健康餐、低卡餐为主。
2.拒喝含糖饮料,偶尔吃少量甜点。少吃炸物。
3.即使工作繁忙、没有规律运动,但会尽量拨出时间,一星期一次,每次1~2小时,和同事一起打羽球,有时会利用晚上空档骑脚踏车。
4.因为喝咖啡、茶会心悸,因此董医生只喝白开水。
5.晚上如果工作到很晚,肚子饿了顶多吃水果止饥。董医生通常买比较不甜、纤维质含量较高的,例如苹果,1次只吃1种水果、份量通常是切半颗吃。像是荔枝、芒果、西瓜等甜度较高、比较难处理的水果,就会放弃不买。
医生提醒,平常若是没有稳定地控糖,等到出现并发症再进行血糖控制,对整个病情的帮助其实非常有限,医生希望能够帮助病患们,避免走上洗肾这条路。