几乎所有腰突朋友，都会在自己的检查报告单上看到，腰4.5-骶1突（膨）出，，所以，今天我们先聊一个共性问题：
为什么腰4-5及腰5-骶1最容易出现突出呢？人体躯干骨骼类似多个倒立的三角形，胸腰三角最大，由于尖部向下，故灵活有余，稳定不足，其中受力最大的部位是腰4～腰5，及腰5～骶1。但为适应这种情况，肌肉则以相反的方向，互相交叉排列，既能使腰椎稳定负重压力，又可利用最小的力获得最大的效应，颇似帆船上的桅绳。这样保持腰4～腰5，腰5～骶1在正常情况下不受损伤。
通过对腰椎间盘测压发现，站立位脊柱负荷如果以100％计算，在坐位时脊柱负荷增加到150％，而站立前屈位为210％，坐位前屈达270％。当站立持重20公斤时，腰椎负荷为210公斤，弯腰持同一重量，腰段脊柱负荷增加到340公斤。由此可见，前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势。
不同姿势对腰椎的受力影响
从上图我们可以看出来体力劳动者易患腰椎间盘突出症，其实长期伏案工作者也易患此病，而且经常被人们忽视。研究显示，坐位前屈时，腰椎间盘受到的压力是站立位时的2.7倍，甚至高于站立前屈位。因此，正确的坐姿非常重要。长期坐着工作的人，首先需注意桌、椅的高度，避免前屈的坐姿。此外，长期坐位工作者最好坐平背椅，经常改变姿势，定时起立活动，做工间操或伸腰、挺胸的活动。
科普：腰椎是一步一步被“突出的”明白突出的原因，就知道治疗的基础是什么
椎间盘核心部位为髓核，呈半液态胶状，周围部分为纤维环，是围绕髓核呈同心圆状排列的纤维软骨盘。它实际上相当于一个自动的“液体减震器”。椎间盘还使相邻的椎骨间有一定的间隙，让血管和神经通过。
对于椎间盘和椎体的观察，我们集中在一个椎间盘上，当在一个人坐在凳子上时，其背部与地面垂直。此时，头部、躯干与上肢的重量施加在脊椎上，当身体下降时压力更大，例如弓背。
髓核的存在可以把这些压力分散到各个方向，纤维环可以处于紧张状态，这样就可使它避免破裂。
如果脊柱在垂直方向保持直立（生理曲度存在），体重对椎间盘施加的压力几乎在各部分都相等，负荷被“平均分配”，椎间盘缓冲压力最佳的条件，这种情况下椎间盘可以承受最大的负荷并避免损伤。
应当保持肌肉工作，使身体弯曲侧的对侧肌肉收缩，限制运动幅度，尽可能靠近平均分配椎间盘受力，然而肌肉并不能长期处于收缩状态，例如当我们长时间在扶手椅的软垫和汽车座椅上，处于松散的坐姿来放松肌肉时，脊柱就处于“瘫倒”状态，很容易导致椎间盘疲劳，逐渐的积累就会让椎间盘面临退化和失水的危险。
椎间盘
45岁左右的腰椎间盘突出症患者，为什么要掌握腰部舒伸锻炼腰部舒伸锻炼可以增强肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。
腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
在我们朋友圈里，有很多关于腰椎间盘突出的日常养护细节，大家可以参考一下，也可以把问题发给我们，平乐郭氏正骨：lyplzg01。进入冬季以后，90%的腰椎间盘突出患者对气候变化敏感，尤其当阴天、降温、寒冷等天气时，便会出现疼痛加重的症状，所以防治腰椎间盘突出在冬季复发尤为重要！
平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产纪念碑
腰部舒伸操，经典医学康复锻炼一、俯卧(准备活动)
准备动作
a.俯卧平躺，双臂放在身体两侧。头转向一侧。
b.保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2到3分钟。
练习频率：每天5~6次/组，6~8组/日，组间间隔时间约2小时。
二、俯卧伸展
俯卧伸展
注意：只有在做过练习1之后才能做练习2。
动作要领：请先保持练习1中俯卧的姿势。将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上。
练习频率：保持这一姿势2到3分钟。
三、卧式伸展练习
卧式伸展练习
注意：在第一次进行本项练习前，请先做一次练习1和练习2。
动作要领：
a.继续保持俯卧的姿势，摆出准备做俯卧撑的姿势。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身。
b.将这个姿势保持一两秒钟，然后再回到开始时的姿势。
c.每次重复这一动作时，尽量使运动的幅度比上一次更大一些。
练习频率：2~3分钟/次，2小时做一次 ，在两个手臂完全伸直时保持2秒钟。在后续的练习5、6、7动作后必须重复此动作!
四、站立伸展运动
站立伸展运动
注意：发生急性腰痛时，如果条件不允许你躺下来，可以用练习四代替练习三;而在完全康复后，练习四也是很好的预防工具。
动作要领：
a.两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧
b. 躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点
练习频率： 10次/组，6~8组/日，间隔2小时一组
五、平躺弯曲运动
平躺弯曲运动
注意：这项练习可以被用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感。
动作要领：
a.请平躺在地上或床上，双腿弯曲。使两膝靠近胸部。抱住双腿。
b.在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部。
c.保持这个姿势1到2秒，然后放开双腿回到开始时的姿势。
d.做本项练习时尽量使两膝每次都比上一次更靠近胸部。
练习频率：每组仅重复5-6次，每天3-4组，在做过练习五后必须马上做练习三
进入冬季，外敷内治，让腰部过一个“暖冬”冬病冬治，三九贴的作用：消除无菌性炎症和水肿，增加髓核的含水量
冬天，是一年中最冷的季节。无论是自然界还是人体，都进入到阳气衰、阴气盛的状态。冬三月也是“生机潜伏，阳气内藏”的季节。中医学认为冬至是阳气升发的第一天，从此之后阴消阳长，白天越来越长，夜晚越来越短。根据中医“天人相应”的理论，人体与自然界是一个有机统一的整体。冬至之后，人体内的阳气渐旺，如果此时以辛温散寒、活血通经、提振阳气的方法进行治疗腰椎问题，为来年的身体健康打下坚实的基础。
我们平乐在临床常用的冬季贴剂，将发热的作用调整到了适合冬季环境的状态，为的就是让患者更好的在冬季治疗腰椎间盘突出。贴剂中更改了活血化淤的成分,会增加局部的血液循环,因此腰部会感觉发热，让腰部变得暖和起来。贴后有效成分立刻透于病灶,5-20分钟血液循环开始加快,皮下温度可正好控制在最佳的透骨温度。迅速使患处所有的风,寒,湿,淤血分解散出而消失。
因此，这个时候通过外部施治，首先就解决了气温带来的“腰部受凉”。
平乐三九贴
本文总结人的腰部肌肉群和韧带在冬季季气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩、黏滞性增加，椎关节的活动幅度减小，韧带的伸展度降低，神经系统对肌肉的指挥能力在没有准备活动的情况下也会下降，因此症状会变得更加严重！所以，在冬季一定要注意对腰椎间盘突出的治疗与养护！
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