头痛让人「头痛」,减少发作的秘诀,就在生活细节里。
「长期偏头痛简直快要了我的命!痛起来的时候,抽、扭、敲着整个头、脸、肩颈,」一位患者形容。后来他再也无法忍耐,求医、按医嘱吃药、记录头痛发作情形,3个月后终于好转。「病人说,头痛发作时就像戴了紧箍咒,或小一号的安全帽,整个头紧紧的,」彰化基督教医院神经医学部主治医师林志明说。
台南活水神经内科诊所院长王博仁说,偏头痛与体质有关,这些人的三叉神经血管系统反射回路过于敏感,本来就容易产生头痛,如果再遇上诱发因子,头痛就爆发了。哪些因素可能诱发头痛「紧箍咒」发作?
长时间用3C,萤幕太亮
台北荣民总医院神经医学中心主任王署君说,萤幕的亮光会刺激脑部,诱发偏头痛,尤其手机,距离更近、使用更频繁,更有可能诱发头痛。2015年法国的一篇研究便发现,盯着萤幕较久的人,偏头痛发作的机会也较高。
此外,长时间用电脑、滑手机,眼睛及肩颈疲劳也可能造成头颅周围的肌肉过度收缩,产生头痛。3C产品产生的光线,也会影响睡眠。睡不好也可能让头痛发作,或加重头痛。王博仁说。
建议:
●节制使用各种3C产品的时间,三不五时将目光转开,眨眨眼睛、起身活动。
●把萤幕略微调暗、放大字体。
●保持萤幕干净、用抗眩光贴片或滤镜、下载稳定影像的App。
●勿在光线昏暗的环境中用3C产品,明暗反差大,萤幕的亮光更显刺激。
某些食物让人头痛
王署君说,有些食物可能诱发头痛,如红酒、起司、巧克力、柑橘类水果、味精、冰品、香肠腊肉等加工肉品、罐头鲔鱼等,不过因个人体质而异,建议做纪录,看吃了什么东西后头会痛,以后就避开。
嗜喝咖啡
咖啡是双面刃,咖啡因本身可以缓解头痛;但是当喝咖啡喝得多、且已成习惯,一旦没喝,反而会头痛、疲劳。
王署君说,这种咖啡戒断引起的头痛常发生在停喝咖啡的数小时后,比如傍晚或一早醒来,或者假日没喝,头痛马上发作。「很多专家建议头痛患者最好远离咖啡。」
如果发现头痛与咖啡因戒断有关,可以考虑:
●逐渐减量:比如慢慢减少到每天1杯或更少。有偏头痛困扰者一天最多喝1杯咖啡。
●定时定量饮用:如果无法完全戒咖啡,就定时定量喝,比如每天早上8点喝1杯。
缺乏维生素B2、镁
有研究发现,每天补充400毫克的维生素B2,可以减轻头痛。一般综合维生素中的B2仅2~10毫克,可以从食物中摄取:
●植物性食物:深绿色蔬菜、全谷类(糙米、全麦、燕麦等)、坚果类(芝麻、核桃、松子、腰果、开心果等)、酵母、纳豆。
●动物性食物:乳品、蛋、内脏等。
另有些研究发现,偏头痛、丛发性头痛和紧缩型头痛患者血清中的镁离子浓度偏低,注射镁离子后头痛改善。
王署君说,国外的药局可买到「慢性镁」(Slow Mag,氯化镁加钙)补充镁离子,但台湾没有卖,建议从食物中摄取:如坚果、叶菜、全谷类、豆类。
过度节食
想靠节食控制体重,代价可能是头痛,这可能跟血糖低,体内堆积了某些新陈代谢的产物有关。
没注意冷热变化,头部着凉
很多头痛患者对冷热变化很敏感,季节交替、忽冷忽热时头必痛,头吹到冷风、冷气、洗完头没吹干也都会痛。
生活步调快,待办事项多
紧绷的生活步调易引起头痛。王署君观察,很多头痛患者是职业妇女,下班后还要接小孩去学才艺,一旦公司有事延后下班时间,后面的行程全部打乱,好不容易回到家,一放松就开始头痛。
周末狂补眠
周末放松睡大觉,却没想到睡梦中头就开始痛,结果假期也在头痛中度过。「头痛病人最不能忍受太大的变化。紧绷后过度放松,就容易引起头痛。我常建议头痛病人,生活步调要放慢且规律,每天的行程不要排得太紧凑。睡眠也要尽量规律。」
王博仁偶有偏头痛,每当头痛的感觉来了,就尽快将疼痛止住,找机会休息,必要时吃药,「这是我跟它和平共处之道。」
注:维生素B2:
成年人每日建议的维生素B2剂量是1.7毫克,400毫克远超过建议剂量。不过它是水溶性的,若摄取过量会随尿液排出,不会留在体内。