“很多人都认为便秘了吃泻药可以帮助排便，殊不知泻药本身就会导致便秘。”昨天，在杭州师范大学附属医院肛肠外科，龚文敬副主任医师反复强调一个很多市民都不知道的真相——长期靠泻药治便秘，会让便秘更严重！在龚文敬诊治的患者中，因为依赖泻药几周甚至几个月都无法排便的患者不胜枚举，他们最后都只能通过手术切掉结肠，15岁的少女小婷就是其中一个。
花季少女依赖泻药1个月没排便
在诊室见到小婷的时候，这个身高160cm的女孩体重只剩下70斤。为了追求身材苗条，小婷从两年前就开始服用减肥药。然而一段时间后，她发现自己出现了便秘的情况。
小婷认为，既然便秘，那就用泻药解决。于是在之后很长的时间里，小婷一直依赖泻药帮助排便。可让她没想到的是，原来吃一颗泻药就能顺利排便，之后加到了好几颗也无法排出，来到医院的时候，她已经将近一个月没有排便了。
龚文敬在做全结肠切除手术
在外地的一家医院，小婷做了部分结肠切除手术，手术虽然做了，可便秘的问题不仅没有得到解决，肚子上还留下了一道长长的手术疤痕。痛苦不堪的小婷辗转多地后，来到了龚文敬的诊室，直到那时她才知道，自己从头到尾都在犯错误。
“减肥药本就含有泻药成分，而泻药会刺激结肠的神经和肌肉，虽然一开始会排便顺利，但长期下去，结肠神经和肌肉原本的功能会遭到破坏。发现便秘后再吃泻药，情况会恶心循环。”龚文敬说。
考虑到小婷已经做过开腹手术，如果再在她的肚子上留下另一道疤痕，那对这花季年龄的女孩来说打击一定不可想象。为了把创伤减少到最低，龚文敬为小婷做单孔腹腔镜全结肠切除手术。通俗的说，就是在肚脐眼旁非常隐蔽的地方开一个仅1.5cm 的创口，通过这个创口将腹腔镜和手术刀伸进去，把结肠全部切除。
龚文敬在做全结肠切除手术
小伙未排出的大便撑满腹腔
因为依赖泻药导致重度便秘的还有20岁的小伙江华（化名）。江华从小就患有便秘，一个月才解一次大便的情况时有发生。但因为家庭条件有限，家人几乎没有带他去正规的肛肠科检查，常常使用泻药或者灌肠的方法帮助排便。直到前不久，小伙子已经2个月没有排便了，不得已来到龚文敬的诊室。CT检查结果让龚文敬吓了一跳：报告提示 “结肠显著扩张，结肠直径与腹腔内径相等。”
这句话通俗理解就是，小伙子结肠里囤积的大便已经把结肠撑的很大，大到把其他腹腔里的器官挤压到一边，大到占领了整个腹腔。最终，还是用单孔腹腔镜全结肠切除术，龚文敬为小伙做了手术。手术很成功，创口很小，但在手术过程中，从小伙子结肠里取出的大便足足有2\3个水桶容量那么多！
专家提醒切不可随意服用泻药
“很多人不把便秘当回事，认为只要买点泻药吃就好了，这其实是非常大的误区。”龚文敬谈到，泻药会破坏结肠神经和肌肉功能，产生息肉和病变，导致更坏的结果。他提醒市民，不要盲目用泻药以及含有泻药的保健品。“大部分标榜有排毒功能的保健品都含有泻药成分，容易让人产生依赖。”
他谈到，如果一周排便次数少于3次，没有便意或者排出困难的，都可以被认为是便秘。很多生理性便秘通过针灸、内科治疗或者生物反馈治疗方法都可以得到解决，而如果经过调理和药物干预不见好转、严重影响生活质量的，就应该考虑外科手术治疗了。
重度便秘患者要想通过单孔腹腔镜全结肠切除手术解决问题，需要符合一些手术指征，例如结肠传输测验呈阳性、排粪造影的影像支持等。“除了重度便秘，直肠癌、结肠癌等与肠道有关的肿瘤也可以通过单孔腹腔镜手术来治疗。”龚文敬说。
