日常工作中，常会遇到肾脏疾病患者担心不能吃水果。其实水果可为人体提供水分、碳水化合物及多种维生素和微量元素。肾病患者只要针对自己的肾功能及电解质情况，适时适量补充水果是完全可以的。
1.进水量
正常人每天进水量应是2000毫升~2500毫升，基本可排出同等量的尿液。肾脏疾病患者排尿能力下降，进水量应控制在前一日尿量加上500毫升~800毫升，即为全天可摄入的水量。大多数水果含水分达85%~90%，在计算每日进水总量时，水果应考虑在内。
2.钾
正常成人每天从食物中摄入钾约2.4克~4克，约排出280毫升~360毫克，90%从肾脏排出，肾脏是维持血钾平衡的主要器官。当肾功能不全，肾小球滤过率下降时，患者无法维持血钾在正常范围，同时对钾的摄入量十分敏感。有高钾血症时，每日钾摄入量应低于1.5克~2.3克。若出现低钾血症时，因及时补钾。
含钾量相对较高的水果有：鲜枣、黑加仑、香蕉、樱桃、柑橘、葡萄等；
含钾量相对较低的水果有：苹果、梨、西瓜等。
患者可根据自己的血钾情况适当限制或补充水果。
值得一提的是，几乎所有的干果类制品含钾量均较高，故建议尽可能选择新鲜水果。
3.维生素C
尽管大多数肾脏疾病患者存在水溶性维生素的缺乏，但大剂量维生素C的摄入可能会增加血草酸浓度，导致草酸盐在软组织内沉积，从而加重肾功能损害。故肾脏病患者需适量补充维生素C，尽可能少摄入如鲜枣、猕猴桃等维生素C含量过高的水果。
总而言之，患者可在总液量控制的前提下，根据自己的血钾情况适当补充水果，建议每天150克~200克，不宜过多。
（作者：上海交通大学医学院附属仁济医院
临床营养科医生）
