几年前就有针对公司久坐办公人员的健康软件，类似一个电脑闹钟，45分左右就会在电脑屏幕上定时提醒您：喂，该起来动动啦。
腰痛患者去医院就诊时，往往会收到医生这样的建议：不管哪个姿势，都不要维持45分钟以上。一到45分钟，就要起来运动一下，换个姿势。
45分钟，这好像是个很魔性的数字啊！学校每堂课的时间是45分钟，定时提醒软件是45分钟，医生建议腰痛患者维持某个姿势的时间也是45分钟。不管是对于疼痛患者还是对暂时没有疼痛的正常人，每隔一段时间就要换个姿势，道理是什么？
人体是一个整体，由骨骼、关节和软组织所组成。而我们现在研究最多的是软组织，无论是韧带、滑囊、肌肉还是筋膜。肌肉为何能工作，原因是它有着神经的支配和血管的供养。因此，无论是神经还是血管受损，都会使肌肉出现问题。
肌肉的收缩方式包括3种：等长收缩、向心收缩、离心收缩。等长收缩是指肌肉长度不变的收缩，被我们称为静态运动；而向心收缩和离心收缩是肌肉长度变短或变长的收缩，被我们称为动态运动。
那我们是静态运动时累还是动态运动时累呢？很多人会认为是动态运动，因为动态运动是动态的，改变的，而静态运动则不是。其实不然。
静态运动时，肌肉内压力增高、血管受压、肌肉血供减少，这种影响与收缩的力量成比例。当外力达最大收缩力的60%时，血流完全停止，肌肉将无法获取血液中的氧气或营养物质，因而消耗储存的能量。此外，代谢产物堆积，肌肉疲劳，从而产生急性疼痛。当静态运动幅度达到最大自主收缩程度的15%—20%时，肌肉血供正常。静态运动幅度超过最大自主收缩程度的50%时，肌肉收缩最多仅能持续1分钟，而小于20%时，可以持续更长时间。在工作、学习中，我们经常处于久坐的姿势，表面上没有动，但实际上人体很多肌肉参与了静态运动。所以不要奇怪那些格子间的“白领”，虽然没有风吹日晒，但是他们通常感觉比体力劳动者还累呢。
而在动态运动时，肌肉有节奏的收缩和松弛，肌肉收缩时排出血液，松弛时允许新鲜血液进入肌肉内。动态运动可促进血液循环，其接受的血液是静态运动时的20倍。动态运动时，肌肉营养及氧供丰富，因而能量充足、代谢物也能迅速排出。因此，只要节奏合适，动态运动可持续很长时间而不出现疲劳。
举个简单的例子来说，我们手抱着箱子不动时，时间短的话感觉还好，时间长的话肩膀就会慢慢发酸，累。这就跟我们的肌肉发生静态运动有关，血流不能供应而且我们的代谢产物不能及时排出。而我们跑步和走路却可以坚持很久很久，这就是动态运动。而我们的身体的慢性损伤一般发生在静态运动中，不知不觉，累计到一定程度就表现出症状了。
如果我们长时间维持同一个姿势，肌肉多是静态运动方式，时间一久，就会发生损伤。而对于已经受损的肌肉来说，所能维持的时间更短。而且成年人的软组织改变与环境有关，肌肉的静息长度可以变化，变成肌肉经常活动或静息时的长度，就形成了肌肉的蠕变（较长时间牵拉结缔组织，胶原纤维产生蠕变，组织长度增长），会使我们的肌肉损伤加剧。这也就是我们不能长时间保持一个姿势的原因。
所以提醒一下：无论是看书学习还是工作不要太投入哦，所谓“废寝忘食”还是“挑灯夜战”，务必45分钟后要调整一下姿势！勿忘！
当然在腰痛患者中，光调整姿势是不够的，还需要相应的治疗和运动康复来恢复软组织的强度、耐受力和柔韧性。
来源：脊近完美朱国苗
我们传播权威的骨科疾病防治知识，教您了解疾病真相和康复方法，让您有备无患，有患无忧！
欢迎您持续关注骨科大夫，并参加相关疾病知识互动活动，期待未来给您提供优质的服务。
诚邀来稿：欢迎骨科执业医师提供科普稿件
投稿邮箱：[email protected]
微信号：骨科大夫
英文ID：gukedf
