近年来,随着生活水平和方式的变化以及环境污染等因素的影响,越来越多国人患上了糖尿病,目前我国已经有1.14亿糖尿病患者,而且数量还在逐年增加。作为一名内分泌科医生,笔者深有体会。
在毕业15周年的同学聚会中,得知某位当老总的同学患了糖尿病,我建议他控制饮食,增加运动,规律生活,抓紧治疗。他很豪爽的说:“没啥大事,我现在能吃能喝能睡能动,视力还变好了,原来近视也有好转,现在眼镜都不用戴了。”我当时严肃的告诉同学,这绝对不是什么好现象,可是同学不以为然。
两年后,这位老同学打电话来说他突然失明了。我帮他做检查,发现他一只眼玻璃体大量积血,另外一只眼是黄斑水肿出血,他懊恼当初没听劝。这是糖尿病引起的微血管病变的一种,是长期高血糖引起的视网血管壁收到侵蚀,出现视网膜内小的出血、渗出、微血管瘤、新生血管的产生。到了病变晚期发生新生血管破裂出血,或造成牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼,可导致视力严重下降乃至失明。
严格控制血糖是防止此类并发症的根本。定期规律的监控血糖,平稳控糖。对于口服、运动及饮食控制方式无法平稳控糖的糖尿病患者,在遵循医嘱的情况下,采用胰岛素治疗。胰岛素治疗是有效平稳控糖的最好方法。注射胰岛素现在可以通过无针注射器和胰岛素泵这两种科学副作用小的方式。
无针注射器最早由德国益捷公司发明制造,注射的时候无需针头,通过高压射流的方式将胰岛素通过注射器药管前端极细的小孔压进体内,达到微创微痛,舒适注射,避免恐针的效果。目前国产的无针注射也已经上市。各大网购平台和部分药店均已上线。无针注射方式是弥散式注射,药液进入体内会分散成一个直径5cm的球形跟皮下组织充分接触,不像传统针头注射后胰岛素会集中在一点,导致吸收慢,吸收不完全引起胰岛素残留,进而引起糖尿病患者腹部的脂肪增生。无针注射,吸收更快(比针头起效快30分钟左右),吸收更充分,不会引起脂肪增生,长期使用可以节省15-20%的胰岛素使用量。
胰岛素泵,被医学界称为“人工胰腺”,其是模仿人体胰腺分泌胰岛素的原理发明出来的,通过输注导管24小时不间断的向糖尿病患者体内输注胰岛素,每个3-5min精确注射一次,在用餐的时候可以设置自动大剂量或者手动额外注射一个大剂量来中和用餐带来的血糖升高。完全符合人体胰腺分泌规律,从而实现平稳控糖!
目前在国内做的比较好的是郑州瑞宇公司生产的优泵PH300胰岛素泵,国人自己研发的产品价格更加合理;还有一款就是从韩国引进的丹纳胰岛素泵,丹纳是世界上首台胰岛素泵的发明者,产品质量过硬!价格跟优泵差距不大,比欧美动辄8、9万的价格要实在很多。