很多朋友经常在偶然的体检中发现血糖升高，那么血糖到底高到多少才算是糖尿病呢？空腹血糖正常就能排除糖尿病吗？
什么是糖尿病目前，我国糖尿病的发病率逐年增高，在城市中的患病率大约为百分之十。糖尿病是由于体内胰岛素缺乏和/或胰岛素不能发挥正常作用而引起的糖、脂质及蛋白质代谢紊乱的一组临床综合征。其共同特征为慢性高血糖状态。
如果有糖尿病的症状（多饮、多尿、多食，体重下降等），且化验指标达到下面任何一项即可诊断。
1、 空腹血糖≥7.0mmol/L。
空腹血糖是指在8～10小时以上没有能量摄入时检测的血糖值。空腹血糖是筛查糖尿病的最常见检查方式，但空腹血糖正常不代表就没有糖尿病了。
2、 随机血糖或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
随机血糖是指不考虑个体前一餐进餐的时间，随时检测所得的血糖值；糖耐量试验是成人服75克葡萄糖或100g主食后2小时检测的血糖值。
糖尿病早期，胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，空腹血糖可正常。但在进餐后血中葡萄糖含量显著升高，由于胰腺功能受损或缺陷，胰岛素分泌量不足以代谢体内摄入的碳水化合物的人，餐后血糖水平就会较正常人升高。餐后血糖检查可及时发现胰岛功能减退的患者，很多早期糖尿病患者就是属于这种情况，如果只查空腹血糖会漏诊很多糖尿病患者。
3、 糖化血红蛋白≥6.5%。
糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的平均血糖值，2010年美国糖尿病学会已将糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准，但是由于我国糖化血红蛋白检测方法不统一等因素，目前我国尚未采用该指标作为诊断标准。
排除情况当血糖升高达到糖尿病诊断标准时，还需要排除以下造成血糖一过性升高的情况：
⑴短时间内摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时，可引起血糖短暂性增高。
⑵情绪剧烈波动时可引起血糖短暂升高。
⑶手术、创伤、感染、分娩、大出血、急性脑血管病等应激状态下出现的一过性血糖升高。
⑷静脉滴注高渗葡萄糖时检测血糖可以升高。
血糖升高但不够糖尿病标准的情况1、 空腹血糖受损（IFG）。
指空腹血糖≥6.1～7.0mmol/L。
2、 糖耐量减低（IGT），
指口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8～11.1mmol/L）。这两种情况虽然还达不到糖尿病的诊断标准，属于糖尿病前期，但也需要严格控制饮食+运动锻炼，并定期监测血糖。处于糖尿病前期的人如果不进行生活方式或药物干预，每年大约会有10%的人会变成真正的糖尿病患者。
1、 有糖尿病家族史的人，至少一年筛查血糖。
2、 肥胖的人（体重指数大于28），25岁以上就应每年定期筛查糖尿病。
3、 高血压人群，应定期筛查血糖。
4、 经常有顽固性感染者，如尿路感染反复发作不愈，应注意检查血糖。
5、 没有糖尿病家族史的健康人群，建议在35岁之后每年检查一次。
糖尿病筛查重点包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白四个项目。
