口服铁剂
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。硫酸亚铁是临床首选用药,但是使用常规剂量的硫酸亚铁,易产生不良反应如胃肠道不适。
临床上发现常规剂量铁剂治疗缺铁性贫血主要存在的问题主要有:
1.口服大剂量铁剂容易出现副作用,主要表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘、黑便、胃部不适等消化道反应。
2.铁剂使用的剂量大,且疗程长。缺铁性贫血的补铁治疗除纠正贫血外,还要继续补充铁的储存量,使铁储存量恢复正常,防止复发。总疗程需3个月或更长。难以坚持。
3.长期服用大剂量铁剂,可干扰钙、锌等其它微量元素的吸收。
有研究学者提出小剂量铁剂治疗缺铁性贫血。铁在肠道的吸收存在“阻滞效应”是小剂量铁剂治疗缺铁性贫血的主要机理。
2.中医药治疗
健脾益气补血中药联合小剂量铁剂治疗脾胃虚弱、气血两虚型缺铁性贫血能有效改善临床症状、促进铁吸收、提升血红蛋白和改善铁代谢,且无副作用。
基本方:党参、黄芪、茯苓、白术、鸡血藤、何首乌各10g,女贞子6g,陈皮3g。30天为一疗程。
3.食补
幼儿每天需要10mg的铁。食物中铁的比较好的来源是动物肝脏和血,蛋黄中含铁也较高,但是有干扰因素,吸收率不高,大概3%。精肉、血、内脏、鱼等含铁丰富且吸收率较高。
维生素C、果糖、氨基酸等还原物质有利于铁的吸收;植物纤维(蔬菜豆类粗粮杂粮之类的)、茶、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药物等抑制铁的吸收。