临证体悟:我自己发现的心绞痛特效穴位

作者:悦读中医 2017-09-18阅读:5818次

本文作者是一位有40多年临床经验的医生,在临床中他发现快速缓解心绞痛的特效穴位,经过多年临床应用,效果确切。今与大家分享。

临证体悟:我自己发现的心绞痛特效穴位

针灸在治疗心绞痛方面确实疗效很迅速,心绞痛在中医里面叫胸痹,古代用以治疗胸痹的常用穴位就是内关、膻中、心俞、厥阴俞这些穴位,相当一部分病人确实是有效的,而且效果还不错。但是在1986年,我在临床上有一次遇到了一个病人,是因为这个病人我才发现了治疗心绞痛的一个特效穴位。

这个男性患者49岁,他是4年前发现有高血压,3年前发现有糖尿病,在这之后就反复发作心绞痛,经常用各种降压药、降糖药,收缩压控制在160~150mmHg,舒张压在110~90mmHg之间。入院前,病人出现血压升高(180/120mmHg),头晕、项背僵硬,然后突然胸骨后闷痛剧烈并且向两肩放射,用药不能缓解,持续5个小时后来医院求治。心电图报告是心肌缺血,尿糖(++),表情非常痛苦,形体肥胖,舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉滑脉。当时我诊断为胸痹,西医诊断高血压心脏病、糖尿病、冠心病。入院以后立即针刺内关、膻中穴,胸痛稍微有所好转,但是不明显。当时我想,患者胸部觉得胀,但是腹部没有胀,如果胸腹之间通畅了,这个气它不就可以往下走了么。然后我用针灸针在鸠尾穴下了针。鸠尾这个穴位正好是胸和腹之间的一个穴位,就像水一样,提起这个阀门是不是上下就通了呢?当时仅仅是一个想法,但鸠尾穴一扎上去,患者立即就有针感向胸部传导,结果传到胸部时疼痛立即就消失了。

这个病例给了我一个非常深刻的印象,后来就想这个鸠尾穴可能是一个特效穴位。

后来这个病人再次发病的时候,膻中、内关一个也不扎了,就扎鸠尾,同样扎下去立即就有感觉了,针感传到胸部立即缓解,一般不会超过1分钟,这比硝酸甘油都快了。

后来我再遇到其他的心绞痛病人的时候,用这个穴位同样有效果。实事求是地讲,一般在半分钟到1分钟之内就能止住,硝酸甘油都没有这么快。所以说,这个经验应该是很成熟,经得起考验的。

下面就介绍一下穴位针刺时要注意的事项

鸠尾穴是任脉上的一个穴位,在剑突下这个地方,下面就是肝脏,所以说在针刺的时候,深度不要太深。体胖之人可以适当深一点,一般进针0.8~1.5寸;体瘦之人就要浅一点,一般进针0.5~0.8寸。不管针多深,有针感就行。这个针感可以人为地控制让它向哪边传导。如果病人胸痛是正中,那么你就垂直进针,针尖微微向上一点,针感就可以传到胸部,如果是左侧胸痛,那你就针尖微微向左上,针感就向左胸部传。如果是右边,那你就针尖向右上方,当然一定是微微的,不要幅度太大。有针感以后,捻针5~10秒钟,这个疼痛就逐渐缓解了,然后留针半小时,10分钟行针1次,这个基本上就可以迅速将心绞痛控制住。如果是缺血性疼痛的话,一般是在1分钟之内就止住了。如果超过三五分钟,心绞痛还没有控制住,那就要高度警惕这个病人可能是心肌梗死。所以说,这个方法还有鉴别诊断的作用。

后来在研究鸠尾穴为什么能起效这么快时,有一个医生说他也发现了一个特效穴位,就是背部至阳穴,在这个穴位上用针刺或者用指压可以迅速缓解心绞痛。后来我从西医学角度考察这两个穴位时,发现至阳穴和鸠尾穴处于同一个神经节段上。至阳穴在背部第七胸椎棘突下,鸠尾穴是在第七肋间神经分布区域,故它们之间关联性很好。这两个穴位可以说基本上都是特效穴位。但是如果没有针灸针的情况下,至阳穴就比较方便,你可以用手指、硬币或笔压,胸痛可以解,而且速度也是比较快的。

这就是我要介绍的治疗心绞痛的特效穴位,当你没有药物的时候,或者去取药的过程中想迅速给患者缓解疼痛,就可以采取这种办法。

本文选自《贾海忠中医体悟·父子亲传实录》(中国中医药出版社出版,贾海忠著),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!

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