带状疱疹是临床上较常见的病毒性皮肤病,多数患者早期进行抗病毒、抗炎、止痛等治疗即可痊愈。但免疫功能低下如年老体弱、营养不良患者易遗留神经痛,给患者造成很大痛苦。,应用中药加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛治疗效果明显。
表现：原发皮损已消退,遗留色素沉着,结痴,凹陷性疤痕。原皮损区域频繁的阵发性剧痛,或锥刺样疼痛,或电击样,衣被不能接触。伴烦躁不安、失眠、食欲不振等症。
治疗方法：
中药以血府逐瘀汤加减。药物组成:当归,生地黄,赤芍,川芎,桃仁,红花,牛膝,柴胡,枳壳,精梗,甘草。
随症加减:头面部、伴血压高加双钩藤、白菊花、葛根
上肢疼牛膝加桑枝、忍冬藤;胸部加瓜萎、川楝、玄胡索，热甚加龙胆草、便秘加生大黄:、痛剧加地龙干、制乳香、体弱气虚加生黄、党参。
每日1剂,水煎服，早晚分服。
取穴部位:按照经络循行路线,分区域选择穴位,疼痛发生在头面部,取双侧合谷穴;上肢、胸背部取双侧曲池穴;腰部取双侧委中穴;腹部取双侧足三里穴;会阴部取长强穴。
药物:维生素B12注射液0.5mg(1mL)
方法:局部皮肤常规消毒,用2mL注射器吸取维生素B20.5mg(lmL),与皮肤呈垂直方向进针约0.5寸(约16.7mm)左右,当针刺入穴位后,患者有酸、麻、胀感,回抽无血,注入药液,每穴0.5mL(长强穴1mL),5天1次,2次一疗程,继续治疗,4个疗程。
结论：带状疱疹属于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”范畴,多因情志内伤致肝胆火盛,湿热内蕴,外受毒邪而发,疼痛日久是由于邪毒稽留不去,余毒不消,郁阻经脉,气血不通,不通则痛,治以活血化瘀,行气止痛。
方用血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花活血化瘀止痛为君药;赤芍、川芎助君药活血祛瘀,牛膝活血通经止痛,行血下行为臣药;生地黄、当归养血活血,桔梗、枳壳一升一降,宽胸行气,柴胡疏肝解郁,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,气行则血行,为佐药;桔梗能载药上行,甘草调和诸药为使药。
患者证属气滞血瘀,瘀阻不通,不通则痛,故痛有定处,痛如锥刺。火热上炎则夜不能寐、烦躁,火热伤津则口干纳呆、便秘、舌红苔黄、脉弦数,故用血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛,加瓜蒌、金铃子散,疏肝泻热、活血止痛,加龙胆草、大黄,泻肝胆火,通大便,随证加减,获得良效,配合穴位注射维生素B1营养神经,促进神经功能的恢复,加强通经活络止痛的功效。
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