慢性浅表性胃炎 ( CSG)是临床最常见的消化内科疾病之一 ,西医以对症治疗为主,近期疗效尚可,但停药后易复发。
其发病多认为与幽门螺杆菌 ( Hp)感染、饮食和环境因素、自身免疫因素、遗传因素等相关,这些因素单个或多个导致胃黏膜水肿、通透性增加,最终引起本病的发生,治疗以抗 Hp感染及对症治疗为主。
中医学无慢性浅表性胃炎的记载,根据症状多将本病归属于“胃痛”“痞满” “嘈杂”等范畴,认为本病病位主要在胃,涉及脾,病因多为饮食不洁或不节、感受邪气、情志内伤等,病机主要为胃黏膜受伤、胃失和降,治疗以健脾和胃为主。
临床资料
2011年 6月 - 2012年 3月至我科就诊的 CSG患者共 115例 ,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组。
对照组 57例中,男21例,女36例,年龄20~64岁。
治疗组 58例中,男24例,女34例,年龄20~60岁。
诊断标准
a.有消化不良、恶心、厌食、泛酸及与进食有关的上腹部疼痛等。
b.可有左上腹部轻压痛。
c.符合胃镜诊断标准或病理检查标准。
中医辨证标准
主症:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重。
次症:泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
治疗方法
对照组予香砂养胃丸,9g /次 ,2次 /天口服。
治疗组采用无瘢痕灸法,取上中下三脘、足三里 ,每穴灸 2壮。治疗期间患者还需调情志、节饮食、忌生冷油腻,2周为 1疗程。
治疗结果
临床痊愈:临床症状、体征消失,黏膜炎症好转达轻度;
好转:临床症状、体征减轻 ,黏膜炎症好转;
无效:达不到上述标准者。
对照组(中药):痊愈18,好转28,无效11,总有效率80.70%
治疗组(艾灸):痊愈29,好转27,无效2,总有效率96.55%
小结
艾灸作为一种传统的中医外治法,具有温阳固脱、散寒止痛等功效。“北方者……风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸火芮” ,说明艾灸具有独特的适应症,特别适用于治疗虚寒性的疾病。
艾灸通过局部的温热刺激,可以产生一系列独特的功效,皮肤局部温度的升高 ,可以促进局部的血液循环和淋巴循环及各种病理产物的吸收和代谢,故具有改善局部症状的功效;当刺激特定的反应点或刺激点时,通过经络沟通上下内外、联络形体官窍,又可以产生整体的调节作用,治疗全身的疾病。