孩子咳嗽时，医院的医生总是要拿听诊器给孩子听一听胸背部，当肺部有感染的时候，医生可以听到像吹水泡一样的是湿罗音。有时也可以听到，像吹哨一样的干罗音。干罗音主要是因为，痰阻气道，或是气管水肿、痉挛等原因引起气道狭窄，呼吸时气体经过狭窄的气道产生的跟吹口哨似的声音。
有经验的父母把耳朵贴在孩子的背部，有时是可以听见这种干罗音的。今天我们要学的“大四横纹”穴，就是用于调理带有干罗音的咳嗽、喘。
大 四 横 纹
【部位】食、中、无名及小指手掌与手指相连的关节正中，本穴由四个穴位点构成（如下图）。
【主治】有干罗音的咳嗽、喘。
【手法】推法，一般来回推。
【操作】 操作者左手轻轻握住宝宝左手四指（以宝宝左手为例，双手均可操作，每次只做一侧即可），充分暴露穴位点。右手以拇指外侧缘或指腹部接触宝宝大四横纹穴位处，在穴位区域，来回推动。操作时有一定的按压力，力量均衡柔和，速度为每分钟220-280次。可以有两种推法：1. 四个穴位点同时操作，即以四个点连成一条直线，在这条直线上来回推（如下图）。2. 单个穴位点操作，即四个穴位点分别操作，沿着手指纵向方向来回推（如下图）。
应用经验：
单个穴位点操作相对费时，一般用于年龄小不能配合伸手的小宝宝。因为年龄小需要操作的时间总体比较短，所以分别操作是可行的。
一般有干罗音的咳嗽选大四横纹，没有干罗音的咳嗽选掌小横纹。
痰多时，加用内八卦。
总体根据年龄和病情确定推拿时间，0-6岁的孩子，一次可以做2-15分钟，甚至更长。年龄越大、病情越重、时间越长。
温馨提示
小儿推拿操作时，操作者手上要沾上爽身粉做润滑的介质，一方面，防止损伤孩子稚嫩的皮肤；另一方面，减轻涩滞感，便于操作。
所讲的穴位中，除了捏脊、摩腹、足三里可用于日常保健外。其它的穴位只用于治疗，平时没有问题时，不要当成保健方法长期使用。
