作者介绍
刘遂谦
工作于：北京和睦家医院康复医学科
悉尼大学临床营养学硕士研究生/澳洲DAA认证执业营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审及《中国临床营养培训网络授课教材》部分章节的审核命题。多家媒体营养专栏的签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
你妈怀你的时候多吃补充剂，你也能成为爱因斯坦？
——最新研究让你震惊！
文章来源：遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
前言：如果你正在备孕、已经怀孕、家有小宝、或者亲友中不乏备孕已孕家有小宝者......请，务必通读本篇，你不会后悔听我劝的。另外，如果觉得内容有用，那就点击右上角分享吧，健康和关爱，是我们可以送给亲友最好的祝福。
孕期营养，我被问及的TOP 10问题里，
以下两条，永远都不会缺席：
要不要服用孕期微量营养素补充剂？
怎么吃能让宝宝出生以后更聪明？
就第一个问题，全世界相关研究已经数不胜数，前几年，屋主因为参与编译几本营养学专业译著和药典，也没少做相关文献检索。在学习了好几百篇靠谱的研究和综述之后，个人结论是：结合个人膳食史及孕期营养状况，不能保证均衡饮食的孕妈妈们，建议适量服用孕期复合微量营养素补充剂。当然，前提是要选择一个各种微量营养素强化剂量适中的品牌，并在临床营养师的指导之下服用。很多孕妈妈盲目补充各种含有强化营养素的补充剂及功能性食品，往往有叠加补充、甚至过量补充的情况发生，反而有可能对自己和胎儿产生不利影响。
就第二个问题，其实我一直都很为此挠头。为何呢？因为父母们的预期值都太高，总以为医学是万能的，可以把所有的宝宝变成爱因斯坦、达芬奇、霍金、乔布斯、马云......这类超级大脑！于是，都期望靠“补”和“调”来简单实现自己的美好愿望。可是，这世界上一切的成功背后，都不只是吃吃喝喝这么简单啊，否则，全世界的资深吃货们联合起来，早就帮助人类移居外星球了！变聪明这事儿，受太多因素的影响和制约，就算父母双方都是智商破天的学霸精英，环境因素和后天培养，还是有可能给宝宝的聪明程度拖后腿的。再说了，“聪明”的定义是什么呢？会做奥数题，还是能说服马大大给他投资？
不过，开心的是，现在可以拿着数据来跟准爸妈们谈心了。
2017年2月，世界医学界最权威的学术刊物之一、也是影响因子最高的SCI刊物之一：The Lancet（中文译名《柳叶刀》）之《柳叶刀·全球卫生分册》正式发表了来自印度尼西亚SUMMIT发展研究所、美国加利福尼亚大学戴维斯分校、澳大利亚迪肯大学、英国兰卡斯特大学、美国乔治城大学、印度尼西亚马塔兰大学、美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究报告。
该研究为多种微量营养素干预试验（SUMMIT）双盲整群随机分组随访研究（如果你不是专业人士，不用搞明白这些晦涩的研究方法），由联合国儿童基金会（UNICEF）、美国国际发展署（USAID）等机构资助。
报告的内容，涉及两个方面，完美解答了前面红色字体标注的问题。
太专业太晦涩研究设计——可以不看
这项研究选择的国家是印度尼西亚，于2001～2004年征集了31290位孕妇入组，随机分成服用微量营养素组（MMN）和仅仅补充铁＋叶酸组（IFA），确认出生后存活至3个月的婴儿27356位。
2012～2014年，在这些已经长大到9～12岁的儿童中，将还能联系得上、没有失访的19274位儿童重新入组（MMN组和IFA组都有），并从18230位在已知地点上学的学生中，随机选择出2879位儿童（MMN组和IFA组都有）。其中，母亲在孕期入组时存在贫血或营养不良的儿童574位（MMN组和IFA组都有）。
研究的评估内容：微量营养素与生物医学相关性（母子双方的人体测量学、血红蛋白值、早产与否等）和社会环境决定因素（父母受教育程度、社会经济地位、家庭环境、母亲是否抑郁等）对一般智力、陈述性记忆、程序性记忆、执行能力、学业成就、精细动作灵活性、社会情感健康的影响。
这里面涉及的所有分组数据信息，屋主都没有详述，感兴趣的朋友可以自己研究一下原文：
Prado EL, Sebayang SK, Apriatni M, Adawiyah SR, Hidayati N, Islamiyah A, Siddiq S, Harefa B, Lum J, Alcock KJ, Ullman MT, Muadz H, Shankar AH.,Maternal multiple micronutrient supplementation and other biomedical and socioenvironmental influences on children's cognition at age 9-12 years in Indonesia: follow-up of the SUMMIT randomised trial., Lancet Glob Health. 2017 Feb;5(2):e217-e228.
好了，我知道你们很着急知道结论
Duang Duang Duang
结论来啦！
研究得出的重要结论
妊娠期间，相比仅仅补充铁＋叶酸（IFA），孕妇补充多种微量营养素（MMN）可以增强后代的认知能力。最令人吃惊的是：她们的孩子在9～12岁时的智力表现（比如有更好的程序性记忆能力），反映在学业成绩上，相当于比同龄人多上半年甚至一年的学。
尤其是对于贫血的孕妇们，妊娠期间补充多种微量营养素，后代的程序性记忆平均评分比IFA组高出来的情况，相当于增加半年学时的评分。而她们的孩子的一般智力评分比IFA组高出来的情况，相当于增加一年学时的评分。
屋主不由地一声惊叹！
如果俺娘那个时代有这个，俺的智力水平岂不是......
没有比较，就没有伤害！！！
神马是程序性记忆？
程序性记忆对儿童在学业和日常生活中的表现非常重要，与语言、打字、阅读、计算、驾驶等技能的学习相关。
等会儿！你以为这就结束了？
还有更让你吃惊的结论呢！
▼
大写的惊叹号
儿童认知能力与婴幼儿时期外界环境条件之间的相关性——更大！
母亲妊娠期间营养水平、出生时体重偏低、早产、婴儿时期体格发育不良等生物医学因素对儿童认知能力的影响，都不如外界环境因素影响大！
社会环境决定因素包括：家庭环境、母亲是否抑郁、父母受教育程度、社会经济地位等。
大白话解释就是：良好的早期养育环境、母亲的快乐情绪、父母的教育程度高、家庭社会经济地位良好的孩子们，真正赢在了起跑线上！
还是那句话：没有比较，就没有伤害！
所以，屋主帮大家总结出两点：
- 孕妈妈妊娠期间合理补充多种微量营养素复合制剂，相比于只补充铁+叶酸而言，对9~12岁儿童的认知发育具有长期益处，显然更有利于后代的智力发育水平——这充分说明了生命最初1000天的营养，对于一个人一生的重要性！只有“土壤”肥沃，才能培育出茁壮的小苗。（再次强调：补充剂不是越多越好！一定要在专业人士的指导下服用。）
- 不过，要想让孩子更加聪明，社会环境决定因素，即孩子们从小的养育环境对其大脑发育和整体智力水平的影响更为重要！也是未来医学研究的热点和重点。
截止到 2018 年 3 月 2 号上午 8:00 时，本平台关注人数为：152537 名。
