肝功能检查里有一项指标——白蛋白,又称血清白蛋白,是血清总蛋白的主要蛋白质成分,由肝脏合成。当白蛋白降低至30g/L,临床称为低蛋白血症,常见于大手术后,化疗引起恶心呕吐导致食欲下降的患者,胸腹部放疗导致进食障碍,进食量减少的患者,此时若不及时补充营养,很快会进入营养不良阶段,而体内储存的肌肉首先被消耗掉,导致体重下降,甚至出现恶液质状态,蛋白质是合成肌肉的主要成分,所以当化验中白蛋白指标减低时,说明身体已经进入到营养不良阶段,急及进行营养补充。当消化道有功能且能正常进食时,应先增加膳食的蛋白质含量丰富的食物。
首先增加动物类食物,包括蛋类、奶类、鱼类、禽类,如果伴有贫血,还应增加红肉如牛肉、瘦猪肉等。 如果患者带有营养管,则需补充含有乳清蛋白粉、水解乳清蛋白等制剂,这些都是有利于抑制蛋白质的分解,促进肌肉蛋白质的合成,有利于预防及延缓肌肉减少。
由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例符合人体需要,易于消化,所以动物性蛋白质比植物性蛋白的营养价值高,是做为食物补充的首选。当然,在补充的同时,还要注意粮谷类食物的摄入量,如果为补充蛋白质,每餐大量的吃蛋,奶,鱼、肉,而只吃少量的粮食,这样不仅不能增加蛋白质,反而会使身体内为了满足对糖的需要,而将蛋白质转化成糖来提供能量,这样我们吃的肉蛋奶就被浪费了,经过一段时间,就会发现自已明明吃得不少,为什么指标还是不上去,而当我们摄入足够的糖时,摄入的蛋白就不会被消耗掉,也利于蛋白质的合成。
动物蛋白中,以鸡蛋中的蛋白质吸收利用率最高,其次是水产品和禽肉类,其中鱼虾类蛋白质平均含量在15%-22%,禽肉类中蛋白质平均16%-20%,鸡肉含量最高,鹅肉次之,鸭肉相对较低。而我们常说的“红肉”多指畜肉类,包括猪牛羊的肌肉,因其畜肉的肌色较深,呈暗红色,故有“红肉”之称。而水产品脂肪含量低于禽畜类,所以,食用频率以水产品类为主,禽畜类次之,建议每天摄入水产品40-75克,禽畜类40-75克,蛋类40-50克,平均每天摄入总量120-200克。
奶类也是优质蛋白质的重要来源,常见有牛奶、羊奶、马奶等,其中以牛奶的消费量最大,建议大家把牛奶当做膳食组成的必需品,《中国居民膳食指南2016》推荐每天需达到300克液态奶,实际并不难,如早餐饮用牛奶一杯(200-250毫升),在午饭加一杯酸奶(100-125毫升)即可,可以替换奶酪2-3片。(插图:乳类互换表)
此外,除了动物类食物外,植物食物中在大豆含蛋白质最多,包括黄豆、青豆和黑豆,其中黄豆含蛋白质最高每100克含22%-37%,含量甚至高于肉蛋奶,其氨基酸组成和动物蛋白质近似,氨基酸比较接近人体需要而且容易被吸收,也是不错的选择。煮熟大豆的消化率只有65%,而制成豆腐后的消化率可提高至92%~96%。所以,多吃豆腐也是增加蛋白质的好方法,可以将豆腐与肉类一起加工烹调,不仅味道鲜美,又是双重蛋白质来源,营养价值甚至超过蛋奶,再搭配些粮食和蔬菜,就真正做到了营养全面,如牛肉烩豆腐,豆腐蒸蛋,豆腐鱼汤等。每周可用豆腐、豆腐干、豆腐丝等制品交替食用,如早餐安排豆腐脑和豆浆,或午晚餐食用豆腐丝,豆腐等做成菜品,既可变换品味,又能满足营养需求。(插图:豆类食物互换图)
食谱推荐:
1.豆腐蒸蛋:将豆腐洗净后压成泥蓉,放入碗中,磕入鸡蛋搅散,再加入清水,少许食盐,放入蒸笼中,用中火蒸10分钟取出,淋入香油即可。