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加碘盐、无碘盐，食盐该吃哪种？
文章来源：大众医学
已授权《中国临床营养网》转载
作者：
翟凤英（中国营养学会常务副理事长 ）
张继国 （中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 ）
为什么会有碘盐？
碘是人体的必需微量元素之一，在体内主要参与甲状腺激素的合成，甲状腺激素具有增强新陈代谢、促进生长发育（ 尤其是脑发育）的作用。
当人体碘缺乏时，可导致“碘缺乏病”。在成人期，碘缺乏表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退、智能和体能低下等；在儿童和青春期，会影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育；在孕期，影响胎儿脑发育，严重的还会引起流产、胎儿畸形和死亡。在婴幼儿期，易导致“克汀病”（ 也叫呆小症）。
当人体碘过量时，可诱发甲状腺自身免疫性疾病，促进甲状腺功能的恶化，使甲状腺功能损伤转变为甲状腺功能减退。
碘主要来源于膳食（包括饮用水）。我国曾是碘缺乏病流行最严重的国家之一。20世纪90年代，全国约有7.2亿人生活在缺碘地区。我国自1995年实行全民食盐加碘预防碘缺乏病以来，碘缺乏病得到有效控制，发病率持续下降。
但是，自然环境缺碘的状况是不会改变的。如果人们不食用碘盐，那么，碘缺乏的危害始终存在。
你居住在缺碘还是高碘地区？
我国幅员辽阔，根据水中碘含量的不同，可划分为缺碘地区（<10微克/升）、适碘地区（10～150微克/升）和高碘地区（>150微克/升）三种。
水中碘含量低于l50微克/升的地区生活在低碘地区的居民，每天从食物和饮用水中不能获得满足人体需要量的碘，如果这些地区居民食用不加碘食盐，那么，发生碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险。
2009年我们对辽宁、上海、浙江和福建4个省（市）进行调查，结果表明：沿海地区水产品不是膳食碘摄入的主要来源，碘盐才是膳食碘摄入的主要来源。食盐中的含碘量以及食盐的消费量约占膳食碘摄入量的80%。
据测定，沿海地区居民食用加碘盐，并未造成碘摄入过量，碘营养状况总体处于适宜和安全水平。相反，沿海城市和农村由于碘盐覆盖率较低，碘营养状况低于同省内陆农村地区。部分沿海地区孕妇的碘营养不足，发生碘缺乏的风险较高。
水中碘含量高于l50微克/升的地区我国的高碘地区主要分布在北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省（区、市）中109个县（市、区、旗）的735个乡镇，这些高碘地区主要呈局灶性分布，多与非高碘地区交织并存。
生活在高碘地区的居民，每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，不宜再食用碘盐，以降低因碘过量可能造成的健康风险。目前，这些地区居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平。值得一提的是，在少数水碘含量极高的地区，即使不吃加碘食盐，可能仍有较大比例的居民体内碘过量，存在较大的健康风险。
补碘的原则是，高水碘地区的居民，应食用无碘盐；低水碘地区的居民，应继续食用加碘盐。
重点来了：如何吃碘盐？
根据《食用盐碘含量》标准，我国食用盐的碘含量已有20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克三种规格，各省市卫生行政部门将根据当地人群实际碘营养水平，提供适合本地人的加碘盐。居民只要选择当地政府提供的合格碘盐，就可以保证碘营养状态处于适宜水平。
孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿都属于需要加强碘营养的特殊人群，可选择当地提供的专用碘盐。如果选择普通碘盐，还应当增加其他来源的碘营养食品，如增加海产品、紫菜、海带等富碘食物的食用量，必要时服用碘油丸，以满足特殊时期的碘营养需求。
患有甲状腺疾病的患者，因治疗需要，应遵医嘱不食用或少食用加碘盐。
也是重点：怎样使用碘盐？
1．通过正规渠道购买碘盐，碘盐必须有包装，且有碘盐标志，购买时要辨认清楚。
2．碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮。要离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。
3．为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。
中国临床营养网编辑部
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