记住这4点,高尿酸、痛风也能放心吃肉!

作者:康颐杂志社 2017-07-04阅读:570次

得过痛风的人永远忘不了锥心刺骨的疼痛。高尿酸血症就是引起痛风的最直接病因。随着血尿酸的增高,尿酸盐结晶在关节中沉积下来,引起关节炎,这就是痛风。痛风多发生在大母脚趾的第一跖趾关节,实际上它可以发生在任何关节,重者可严重破坏关节,导致残疾。高尿酸血症的危害绝不仅仅是痛风。大量医学研究显示,高尿酸血症与2型糖尿病、高血压、心肌梗死、脑卒中、肾病、肾结石、死亡密切相关,尿酸水平越高,得这些疾病的危险越高。

高尿酸血症不等于痛风

好多人在体检发现血尿酸升高之后,首先想到的是自己是不是得了痛风,在很多朋友的印象里“高尿酸血症就等于痛风”。事实上,高尿酸血症的患者只有很少一部分会出现痛风。因此,我们身边的高尿酸血症病友的数量远远大于痛风病友。

血尿酸多高算高尿酸血症

国际上将高尿酸血症定义为:正常饮食状态下,非同日2次测空腹血尿酸,男性>420 umol/L,女性>360 umol/L。

高尿酸血症者需要采取治疗措施,将血尿酸降低至360 umol/L以下;对于有痛风发作的患者,血尿酸应降至300 umol/L以下,这样有助于痛风石的溶解。

高尿酸血症治疗的基础是健康生活方式,包括健康饮食、戒烟限酒、坚持运动和控制体重等。饮食应以低嘌呤食物为主,饮食治疗大约可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低70~90 umol/L。

高尿酸患者吃肉指南

1.优选白瘦:常见的肉类有猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼。在营养学的分类中,猪牛羊属于红肉,鸡鸭鱼属于白肉。有研究发现,红肉会增加痛风风险,所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风患者。同时选择肉类时,要尽量选择瘦肉或把皮去掉,过多的油脂不仅影响尿酸排泄,还会影响体型控制。而除了鸡鸭鱼,其实还有一种肉常被大家遗忘,那就是鸡蛋。鸡蛋是重要的动物蛋白来源,同时嘌呤含量极低。

2.挑部位:同一种肉类,根据部位的不同,其嘌呤含量也有差异,对痛风的影响也不同。像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物,痛风病友应尽量避免。而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。

3.注意做法:尽量选择新鲜肉类,而非火腿、腊肠等加工肉制品。一方面,加工肉制品含盐量高,不利于痛风控制,还会增加高血压风险。另一方面,火腿、热狗还有致癌风险。烹饪肉类时,最好能把肉类先切成片或丝,然后在水中焯一下,再进行下一步烹饪。这样能使部分嘌呤溶解在水中,减少嘌呤摄入。

4.控制总量:对于不患疾病的人,2016 膳食指南建议:适量吃肉(包括肉、禽、鱼、蛋),每天摄入量不超过 200 g,相当于“一两肉 + 二两鱼虾 + 一个鸡蛋”。每天肉类摄入量不超过 150 g;同时注意血尿酸、痛风控制情况。如果尿酸水平不达标或痛风常发作,则可以再把肉量减一点,或者在医生的指导下调整药物用量,或者更加注意体型控制。

*避免吃

动物内脏,如肝、肾等;

高果糖、谷物糖浆的饮料或食物,如果汁、含糖饮料、甜点等;

*限制吃

海鲜、红肉(牛、羊、猪肉);

天然水果汁;

酒精,尤其是啤酒和白酒最好不喝;红酒也要适量;

*鼓励吃

低脂或无脂食品;

蔬菜。

*多饮水

每天饮水量保证尿量最好大于2000毫升。喝水虽然是极其简单的事,但要讲究起来,还是有很多“讲究”:

1.饮用偏碱性的水:有助于碱化尿液。当患者尿液的 pH 值增高时,尿酸的溶解度也随之增加,有助于体内尿酸的排出;

2.含热量低:如果痛风患者饮用的水分中含有大量的糖分等能量物质,不知不觉间,一天的饮食规划就要泡汤了。苏打水是适合痛风患者的理想选择,苏打水中含有碳酸氢钠,因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性,有助于痛风患者碱化尿液,排出尿酸。如果对于苏打水的口感难以接受,其实,白开水、淡茶水也同样是您补充水分的良好选择。

*坚持运动,控制体重

每天中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

有些患者需要服用药物才能使尿酸达标。降尿酸药物包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物,其代表药物分别为别嘌呤醇和苯溴马隆,医生会根据您的具体情况决定您吃何种药。

高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,需要长期治疗,一般来说,需要每3个月检测一次血尿酸,确保血尿酸长期达标,才能尽可能减少其危害。

肾脏是排泄尿液的器官,而尿酸是溶解在尿液中的,患者排出的尿液越多,排出体内的尿酸也就越多。如果水分摄取不足,尿量就会减少,尿中溶解的尿酸浓度增高,容易在尿路中形成尿路结石。