更年期综合征是指妇女在绝经前后出现的经行紊乱、头晕耳鸣、潮热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、情绪异常等为主要表现的一组症候群。患者在绝经前后出现月经紊乱、情绪异常、烘热汗出、眩晕耳鸣、失眠健忘、烦躁易怒等症状。
辨证临床常见如下两种证型。
（1）肾阴亏损
临床表现：头面烘热，面色潮红，头晕耳鸣，心悸不安，心烦失眠，五心烦热，口干少津，舌红少苔，脉弦细。
证候分析：肾阴虚不能上荣于头面脑髓，故头晕耳鸣；阴不维阳，虚阳上越，故头面烘热、面色潮红；阴虚内热，故五心烦热、口干少津；肾水不能上济心火，心火独亢，热扰心神，故心悸不安、心烦失眠；舌红少苔、脉弦细，均为阴虚之象。
（2）脾肾两虚
临床表现：腰部冷痛，四肢不温，头晕目眩，神疲倦怠，形体肥胖，胸脘满闷，纳呆便溏，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。
证候分析：肾阳虚惫，命门火衰，阳气不能外达四末，经脉失于温煦，故腰部冷痛、四肢不温、头晕目眩、神疲倦怠；肾阳既虚，则不能温煦脾阳，脾失健运，故形体肥胖、胸脘满闷；舌苔薄白或白腻、脉沉迟均为脾肾阳虚之象。
砭石疗法（1）治则 ： 滋养肝肾，调和阴阳。
（2）操作方法：
①温法：用加热砭在腰骶、小腹部做温法。
②刮法：肩背至腰骶部（如下图）。
图1.肩背至腰骶
③刺法：用砭在心俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门点刺（如下图）。
图2.刺法用穴位
④按法：用砭具在神门、内关、三阴交、太溪、太冲穴处按揉（图3-4）。
图3. 神门，内关
图4. 三阴交、太溪、太冲
（3）方义 ：肾俞、命门穴可直接补肾益精，本手法可温通下焦气血，培补肾中元阴元阳。心俞养心安神，肝俞为肝经背俞穴，滋养肝体，太冲疏肝解郁，太溪为肾经原穴，补肾养肝，滋水涵木。三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，有滋养阴经的作用。
