中医如何防治老年痴呆症?日常生活中有哪些预防建议?

作者:医寿延年 2017-08-07阅读:1866次

随着世界人口老龄化,老年性痴呆已成为继肿瘤、心脏病、中风之后引起老年人死亡的第四大疾病,引起社会重视。此病发生于老年前期或老年期,以进行性记忆障碍,认知障碍为主要症状,同时伴有精神行为异常,是神经系统进行性变性疾病。其特征性表现为严重的学习记忆功能下降,分析判断能力衰退,情绪改变,行为失常。目前现代医学尚未对老年性痴呆的病因做出明确解释,认为它是由多病因组成的一种综合征,尚未有突破性的治疗。

因此,从中医药方面探寻有效途径已成为国内研究的主要趋势。本文主要从“未病先防”角度提出对老年性痴呆的预防治疗,包括中药预防、生活预防、调畅情志、体系煅炼、针灸治疗等方面。

“未病先防”学说的内涵

所谓“未病”,指疾病前期,体内虽有病因存在但尚未致病的人体状态。病未成时进行防护调理,是中医的主要理念之一。“未病先防”是治未病”思想的其中之一,还包括既病防变和病后防复两个方面。“未病先防”是指注意保健,预防疾病发生。

《素问·血气调神大论》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,夫病已成后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。“既病防迫”既病之后要早期治疗,防止疾病的传变发展。“病后防复”是指病后积极采取措施促使康复与防止复发。

“未病先防”思想在老年性痴呆中的运用

早在春秋战国时代,先贤以“不慧”、“文痴”、“愚痴”、“呆痴”、“痴呆”等形式认识本病,并指出本病乃脏腑功能衰退所致,是因老而衰,因衰而病。人体衰老的过程无不与肾气的盛衰有关,肾脏亏损可致,但亦有痰湿内阻、气虚血瘀等虚实相兼之证。目前较为一致认为:本病其病位在脑,病性属本虚标实。肾虚为本,涉及心、肝、脾、肺四脏,是以痰瘀为标,虚实夹杂。故预防用药上与各有偏重。

生活预防

重视教育,普及健康知识,有病早治,无病早防;普及健康教育知识,制定相应的预防保健措施,其中健康教育占首要地位。老年性痴呆的发生隐匿,较早出现记忆障碍、认知功能损害,需要家人的及早发现,及早治疗。

1.顺应四时,适之寒暑

四时寒暑既是人体赖以生存的重要条件,又是损伤人体导致疾病的重要原因。人体除脏腑阴阳气血与四时相适应外,神气的活动也与四时的变化相适应,才能保持清净内守。老年人阴阳气血五脏虚损,生理衰退,抗病力弱,若感受四时寒凉温热之邪气,虽对痴果无直接关系,但亦可使脉络痹阻发而为中风、胸痹等,继之出现更多的疾病,生活自理能力下降。所以老年人更应顺应四时,适之寒暑,颐养天年。

2.房事有度

老年肾衰调养,应遵古训“善养生者,必保其精”,保精护肾重在节制房事,而节制房事又重在养心,心静则一身俱静,心动则欲火内动,易致房事太过而耗精伤肾。并注意生恬有节,避免劳伤,以养肾精。

3.饮食有节,起居有常

老年人脾胃渐弱,纳运功能减退,弱则易食滞,食滞亦致虚,互为因果,以致“气血生化之源”乏源,五脏奇恒之府失养,神志失聪。或痰浊内生,蒙蔽清窍而病痴呆。因此调节饮食可预防疾病发生,老年饮食“宜少忌多,宜索忌荤”:新鲜蔬菜含有多种人体所需维生素、无机盐等,腥荤含胆固醇多,易致肥胖、高血压、冠心病等。“宜软忌硬”:老年牙齿松动,消化功能低下,忌食过于过硬食物。“宜淡忌成”:过咸可加重心肾负担引起血管硬化。“宜茶忌烟酒”:茶能增强血管柔韧性、弹性和渗透性,喝茶可降低血脂改善循环功能,烟可致癌,酗酒可助湿生痰,因此必须做到戒烟限酒。另外,人的生活具有一定生物钟节律,必须遵循自然规律和人体本身节律来安排生话,如果长期违背这种节律就会生病。老年人因精气耗损,就会体力日衰,适应能力减退。所以必须“起居有常”:一要根据个人的年龄、体质、习惯等因人制宜地制定合理的生活方式;二要安排好生活,注意调节好室内温、湿度,及时增减衣被;三要创造良好生活环境,如栽花种草等,以陶冶情操。

4.调养情志,戒忧思怒

情志不遂、七情过激是诱发老年性痴呆的重要原因,根据老年情志特点进行调理情志,亦可预防痴呆发生。《内经》中以情胜情的治法:如怒伤肝,悲胜怒等,强调了心理治疗的重要性。

应坚持体育锻炼,体用双修

中医学强调“形神合一”,所谓形是指整个形体,是物质基础;所谓神是指精神意志、思维以及生命活动的外在表现,是功能的作用;神不离开形体而独立存在。形体强壮,比如精神饱满,生理活动正常;生理活动正常、健旺,更能促进形体的健美。高濂在《遵生八笺》中主张“养气以保神”、“运动以祛病”。书中收录了中国古代气功导引、按摩养生的全部精要,所介绍的五脏导引法、陈希夷二十四气功、八段锦法、婆罗门导引法、胎息法及内丹修炼法等中华气功导引、养生修炼的奇妙方法令人们惊羡,也使效仿者受益匪浅。这些传统养生法非常适合于中老年人,只要持之以恒、坚持不懈地进行适当的运动,就能达到形体与精神的统一,起到调摄精神、健身防病的功效。

认知功能训练

通过指导、督促、帮助进行读书、看报、写作(写心得、做读书笔记、做作业)、上课、讲故事、绘画、听音乐等训练,改善老年人的学习能力。

针灸治疗

近年来,针灸治疗老年性痴呆取得了一定进展。梅静等采用针灸治疗老年性痴呆76例,取穴百会、四神聪、大椎、关元,取得了满意的疗效,有效率达7l%。杨树成等用人参注射液和复方丹参注射液在双侧肾俞、足三里、三阴交穴位注射,结果26例中,24例有效。杨湘潭等以醒脑开窍为主方,针灸并用治疗老年性痴呆26例,取穴:水沟、百会、大椎、风池、内关透外关、太溪、悬钟。结果:总有效率92.3%,疗效可靠。王惠仙等运用化脓灸配合中药治疗老年性痴呆52例,取得一定效果。马梅青安神醒脑汤配合针灸治疗老年性痴呆56例,取得显著疗效。

综上所述,老年性痴呆是一个慢性疾病过程,需要从药物、家庭、体育运动、针灸防治等各方面进行及早预防,通过辨证论治,以真正做到“治未病”,早期治疗,提高老年痴呆临床疗效。