尿血是指尿中含有过多的红细胞。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。
同样,尿血作为中医学术上的病证名。出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证幷治》。又名溺血,溲血。指血从尿道排出而无疼痛者。《医学心悟》卷三:“心主血,心气热,则遗热于膀胱,阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血。”《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》:“尿血,溺窍病也。其原由于肾虚。”尿血与心、肝、肾三经关系较为密切。其证属心肝火盛者,可伴见虚烦不眠,舌咽作痛,少腹胀满,胁肋刺痛,口苦耳聋等。治以清热为主,用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等。倘火盛伤阴,小便短赤带血,目眩耳鸣,腰腿酸软,舌质红,脉弦细数者,宜滋阴清火,凉血止血,方用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟飮子。亦有日久导致脾肾气虚,尿血淡红,面色萎黄,飮食减少,腰酸肢冷,舌质淡,脉虚软者,宜健脾补肾,益气摄血,用补中益气汤、无比山药丸等方。本证可见于肾结核、尿路感染、尿路结石、某些血液病等病
栀豉荠菜汤
【组成】豆豉15克,生栀子10克,荠菜30克。
【用法】将上药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,混合2煎药液,分服。
【功效】清泄三焦,凉血止血。
【主治】尿血。
【来源】福建中医学院著名老中医俞长荣教授验方。
化瘀止血汤
【组成】桃仁10克,红花10克,怀牛膝15克,川芎10克,柴胡10克,赤、白芍各15克,枳壳10克,东北人参15克(另煎兑入),天门冬、麦门冬各15克,五味子10克,玄参15克,生地30克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】益气化瘀止血。
【主治】尿血。症属气虚统摄失权,瘀血内阻,血液离经外溢者。
【来源】中医研究院方药中教授验方。
地参凉血汤
【组成】生地黄、玄参、忍冬藤、板蓝根各15克,棕榈炭、阿胶珠、炒蒲黄、炒地榆各10克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】凉血止血。
【主治】尿血。不论实热、虚热或湿热均可用此方。
【来源】湖北中医学院洪子云教授验方。
泽泻血尿汤
【组成】制首乌15克,生地15克,茅根15克,栀子12克,女贞子12克,生地榆15克,知母10克,小蓟15克,旱莲草12克,黄柏12克,泽泻12克,牡丹皮12克,车前子12克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】养阴清热止血。
【主治】尿血。
【来源】湖北李丹初教授验方。
培土益本汤
【组成】炒党参9克,土炒白术6克,炒黄花9克,淮山药12克,炒白芍4.5克,扁豆衣9克,白茯苓9克,建泽泻9克,陈皮4.5克,生、熟薏苡仁各9克,米芸曲9克(包煎),萆薢分清丸9克(包煎)。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】益气健牌,分清化湿。
【主治】久病本元亏损,脾阳虚弱,兼有湿热致清浊不分而成尿血者。
【来源】上海张赞臣教授验方。
血尿煎
【组成】生地50克,小蓟50克,茅根100克,焦栀子10克,炒蒲黄10克,艾叶炭10克,仙鹤草20克,紫珠草15克,白薇20克,党参15克,熟地15克,,陈皮10克,厚朴15克,藿香10克,桑寄生15克,川续断15克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】凉血止血,健牌益气。
【主治】血虚血热,脾虚之尿血。
【来源】吉林省著名老中医张继有教授验方。
川续断
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