庸医古今中外都有。中国古代对庸医没有严格的衡量标准，但有一条认识是共同的，那就是看疗效。偶然的医疗失误即使名医也在所难免，可是如果一个医生不明医理，诊治效果极差，那就是平庸之辈无疑了。
1.庸医的社会危害
庸医对社会的危害是显而易见的。他们医疗技术低，常常造成误诊误治，有时甚至以药石杀人，导致病家人财两空，遭受莫大的痛苦和灾难。庸医对中医事业的危害同样也很大。他们混迹于医生队伍中，不学无术，滥竽充数，败坏了中医的声誉，也阻碍了医学的发展。个别庸医靠着偶然的疗效侥幸成名，使人们误以为学医行医轻而易举，是一条捞取名利的捷径，于是争相往医途上挤，结果使中医队伍更加良莠不齐、鱼龙混杂，导致整体医疗水平无法提高，也加剧了病人的不安全感和不信任感。所谓“有病不治得中医”的谚语，就是人们由于庸医多而得出的教训。清代医家徐大椿说：“古谚有不服药为中医之说，自宋以前已有之。盖因医道失传，治人多误，病者又不能辨医之高下，故不服药。虽不能愈病，亦不致为药所杀。”正是由于庸医经常误诊误治，致使病人对中医产生不敢轻易相信的心理，这必然妨碍医学事业的发展和医疗水平的提高。
2.与庸医现象做斗争
庸医不仅遭到中医界有识之士的一致揭露和谴责，也在文学作品中受到揭露和批判。古代的文学家们用形象的笔触描绘庸医的面目，用生动具体的事例嘲讽和鞭挞庸医，与中医界遥相呼应，共同与庸医现象做斗争。
不学无术、误诊误治是庸医的共同特点。清代诸联《明斋小说》卷六记载了这样一则很有典型意义的故事：有位姓吴的妇女，偶发寒热，请医生来看。第一个医生看了说是暑热，用了祛暑退药，毫无效果。接着第二个医生说是湿，另一个医生又说是风寒，莫衷一是，结果谁也没能治好。病情缠绵了四五个月，病人逐渐肿大，肚子膨胀，家里人只好再请医生。第四个医生一看这种情况，妄称为营卫不和，身体虚亏，用了大补之药，可是不仅未消，反而更加严重。又请了一个专治肿胀的来，病情还是依然如故。过了十来天，病人腹痛，有的医生又说是痧症所致。不料到了晚上，这位姓吴的妇女竟生下个婴儿来，举座惊骇，才知道原来她并非生什么病，几个月来种种不适，不过是妊娠反应而已。可是已经迟了，由于一帮庸医攻补乱投，折腾不休。结果不仅婴儿没能活下来，连产妇也命丧黄泉。
这则故事写得很有趣，也很让人心酸。本来妊娠反应并不难诊断，即便开头可能误诊，到肚子大了，也该有所察觉。可是一帮庸医竟一误再误。最可笑的是那个专治肿胀的，居然大言不惭地指责道：“此鼓也。久为庸医所误！”结果拆穿了，原来是个比他人还要庸的角色。作者在这则故事中没有过多的议论和描写，只是通过事件的大致叙述，就使一帮庸医的真面目暴露无遗。
3.一字之差，害人不浅！
庸医不学无术，甚至以药石杀人，这种例子很多。但既是不学无术，马脚就难免要露出来，闹出许多笑话。
清代陆以湉《冷庐杂识》载：明初名医戴元礼有一次应召到京城，听说当地有个医生医术不错，于是慕名前去探访。到了那个医生住所，果然看求医者盈门。他站在一旁静静观察。过了一会儿，有个患者拿处方刚走到门口，那位医生随后追了出来，叮嘱患者说：“临煎药的时候，记得往药里加块锡。”戴元礼听了不觉有些诧异。自己行医也算是有些经验了，可从没听说过锡可以入药的。于是上前求教那位医生。那个医生随口答道：“这是古方。”戴元礼回家一查，才发现古方上写的是加“饧”而不是锡，不禁哑然。“饧”是一种糖，可入药；而锡是有毒的金属，加入药中，必然给病人带来危害。对于此庸医的不学无术，作者在故事末尾深深感叹：“今之庸医，不特未识古方也，即寻常药品，亦不能辨其名。有书新会皮作‘会皮’，盖不知新会是地名也。有书抚芎作‘抚川芎’，盖不知川与抚为二地也。”
4.假扮女子，诊出有孕！
陆以湉的另一本见闻随笔《冷庐医话·医鉴》中写了两位企图以医牟利的势利庸医。第一位是苏州的曹某，这位自恃医技高超，欺贫爱富的曹姓医生竟然将一位未出阁的富家千金诊断为有孕几月，更为荒唐的是，还将假扮女子的富翁儿子诊出有孕。可见其所谓医术高超不过是自我标榜而已。后遭富翁的儿子叱仆殴打，饮之粪便，剃去胡子，粉笔涂脸等羞辱都是咎由自取。
5.人命大如天，败类医生贪！
另一位是太湖的谢姓疡医，谢姓医生医技精疡药好，但是贪欲太过，常常乘病人危急时索要大量钱财。邻村一位农妇患痈疽前来求医，谢医以农妇家里太穷为由不给治疗，导致老妇痈疽溃烂而死。农妇的儿子非常愤恨，持刀藏在路边稻田之间，乘谢医出门的时候突然跳出刺中其腰部。谢医在自敷药物基本痊愈后，将农妇的儿子告到县衙。审案时按照惯例要验看伤口，不想县官揭开谢医的衣服时用力过重，导致谢医伤口破裂冒风，再次溃烂而死。农妇的儿子按照律法判刑，但不久遇到天下大赦又获得了重生。作者在记完这两位医生的故事后评论道：“此二人医术皆良，乃一则以傲败名，一则以贪伤身，皆可为戒。”
庸医本来是不难揭穿的，有医疗实践结果可以作为检验的标准。可是古代有些庸医却能大行其道，招摇过市，甚至名利双收。这种现象说起来有点不可思议，但却是事实。他们的伎俩其实一点也不高明，有时靠的就是侥幸。
6.这段比小说好看
清代吴芗厈《客窗闲话·初集》卷二记载了这样一件事：槜李郡一个姓吴的以医为业，兼开药铺。一次因给县官的爱女治感冒，误用防风散，致使病人死亡。为了逃避县官追究，无奈只好逃往异乡。第二年，县官调往其他地方去了，这个姓吴的才返回家乡。到家的当天晚上，邻里亲朋设宴为他接风。正当酒酣耳热之际，突然有人叩门求治痧药。他随口吩咐其妻弟将竹箱内的红色药粉拿给买药的人。宴会散后，吴医查点药箱，才发现其妻弟误将信石给了病家。信石是剧毒药，吃下去就会毒死人；又听说刚才来买药的好像是个军营中的人，吴医更是吓坏了，只得连夜与妻弟再次逃亡。
买药的士卒将药拿回去，将军吃了后不仅没中毒，病竟奇迹般的好了，连声称姓吴的是良医，立即差手下人带重金去聘请他。其妻在家，隔着门缝看到一队人马来到自己家，吓得魂飞魄散。后来弄清来意，才赶紧写了信将其夫唤回。吴医因祸得福，真是始料不及。收买将军手下人一打听，才知道这个将军以前守边时，冬天常饮酒来御寒。卖酒的人偷偷在酒中掺进少量信石，使他产生了药瘾。吴医弄清了这个情况，后来为将军治病时，都暗中在药里掺信石，竟将将军的病都治好了。由是名声大振，登门求医者络绎不绝，他也因此暴富，盖了新房，自撰门联曰：“运退防风杀命，时来信石活人。”
误用毒药，居然歪打正着，并因此而一举成名，这样的荒唐事，近乎天方夜谭，但又十分真实可信。古人把这种人称作“时医”。明代医家徐春甫《古今医统》说：“俗云：明医不如时医。盖时医者不读书明理，以其有时运造化，亦能侥效，常自云：趁我十年时，有病早来医……里谚有云：左心小肠肝胆肾，时来每日有千钱。所谓明医不如时医，良由此也。”所谓“时运造化”，其不过就是侥幸。侥幸治好一二病人有可能，但绝对骗不了长久，一旦失去了侥幸的机会，就会原形毕露。而病人遇到庸医，如果不“侥幸”，则后果将不堪设想了。
7.练好本领再上路！
古代的一些庸医之所以能够因一两次偶然的疗效而“名声大振”，骗得许多人的信任，是与人们的迷信盲从心理分不开的。由于一般人缺少科学知识，对庸医辨识能力差，看到一次偶然起效，便不加深入考察，一拥而上，奉为神明，致使庸医有了可乘之机。这个姓徐的庸医，当了一回反面教员，给迷信盲从的求医者上了活生生的一课。
古代散文笔记作品对庸医的冷嘲热讽、揭露鞭挞，与对良医的褒奖颂扬形成了鲜明的对照，同时又是相辅相成的。其目的都是为了促进医生医术水平的提高和医德医风的进步，推动医学的健康发展。这些散文笔记作品对于人们审慎择医，破除迷信盲从的求医心理，无疑也有一定的启发。
（本文来源于《古典文学与中医学（中华文化与中医学丛书/玖）》）
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