名老中医赵绍琴经验集:用药轻灵

作者:抱朴言 2017-10-10阅读:4960次

赵老临床用药以轻灵见长,处方药味少,分量轻,效果好。著名中医学家秦伯未先生曾誉之“平正轻灵一名医”,可谓当之无愧。

赵老临证特点,详于辨证,严于立法,精于用药。处方选药必合于法,丝丝入扣,不玄虚,不猎奇,普普通通,皆合于法度,是谓平正。

用药少,用量轻,灵活多变而不拘于成方,活泼而不呆滞,一用即效,故谓之轻灵。此等风格得之师授家传,长期熏陶磨炼而成,犹有清宫御医遗风。

名老中医赵绍琴经验集:用药轻灵

时下医风趋向复方大剂,动辄堆砌十五六味甚至二三十味药,似乎药越多效果就越好。

其实不然。用药贵在合乎病机,对症之方,药不在多,药多则互相牵制,反而影响疗效。

若病人每诉一症状,医生就挥笔录上所谓的对症之药,则必然杂乱无章,难免广络原野之讥矣。

赵老用药处方一般不过七八味,很少超出十几味者。有时处以三四味药,甚至一二味药即能成方取效。

一患者侨居美国,其妻产后尿闭,住院治疗十余日不见效果,花费已逾万元美金,不得已打长途求救于赵老。赵氏根据既往经验,处以一味紫苏煎汤代茶,随意饮之。病人服后小便即通。

万元美金未能治愈的尿闭症用一味紫苏(价值人民币几角钱)治好了,岂不神哉!此开源畅流法,宣上以导下,一味独用,力专而效宏。

与此相仿的一个病例是在十年动乱中,一职工突患尿闭,经中西药治疗无效,遂求治于赵老,时赵老在牛棚中,无权处方,即嘱病人外购杏仁、防风、苏叶三味同煎代茶,病人遵嘱饮之即愈。

赵老认为用药取效的关键在于恰合病机,药中病机,虽少必效。反之,药愈多,愈杂乱,互相掣肘,反而不效矣。

名老中医赵绍琴经验集:用药轻灵

赵老曾以武术之道喻之,武术中有四两拨千斤之法,是以轻制重,必须把握时机,方向、力量,分毫不差,方可奏效。中医用药治病的道理与此相仿,必须切中病机,方可获效。

赵氏用药的特色不但药味少,而且用量轻,一般药10克已足,药性较强的药用1~3克,因人因病因药而异。

如黄连、龙胆草味重之品用2克已足够,过用则伤胃气。大黄强人可用3~6克,弱者05克。疏风之品如荆芥、防风、白芷、独活之类用6克,小儿尚须减半。

赵老处方用药既少又轻,又极少用贵重药品。药包甚小,药价甚低。以至于一些初诊病人拿到药后不免心生疑虑。因为他们在别处治疗,药多价贵还未见效。赵氏处药如此之少,价格如此之低何以生效?

赵老遇此每每告诉病人,治病就好比用钥匙开锁,用金子打一个钥匙未必能开开锁,打一个特大的钥匙也未能开开锁,而用小铁片打一把钥匙,只要合于机窍,轻轻一转,就能把锁打开。

治病用药就好比打开锁的钥匙,不在药的多少轻重和它的价格。倘若药中病机,一用便灵。

/完/