医案实录
冯女士 32岁 广州 初诊：2017.10.2
主诉：鼻塞、流黄鼻涕1天。
现病史：诉近日工作忙碌，昨夜开空调睡觉时不慎受凉，第二天早上开始出现鼻塞，流黄鼻涕，咽痛，咽痒，咳嗽，咯黄绿色痰，低热，探腋温37.6°C，头痛，以双侧太阳穴疼痛明显，伴倦怠乏力。胃口一般，睡眠尚可，大便未解，小便调。
月经史：末次月经：29/8，经量偏少，经色淡红，至今未来潮。既往月经周期规律，经期6天，周期28-30天。
舌淡胖，苔微黄，有齿印
【中医诊断】1.急性鼻炎
2.月经后期
【处方】 白芷5 岗梅根20 茯苓15
厚朴10 鱼腥草10 北杏15
甘草5 地骨皮15 苏叶15
黄芩10 瓜蒌皮20 紫苑15
白术10 北柴胡15 桑叶15
【医嘱】 捡3剂，日1剂，4碗水煮成1碗，温服。
【医案解读】患者平日工作忙碌，劳伤气血，结合中医四诊（望闻问切），判断为素体脾胃不足。脾主运化，胃主受纳，乃气血生化之源，脾胃虚弱，气血则化生乏源，体质下降。又起居不慎，风邪夹热趁虚入侵人体，出现一系列外感风热症状。肺为华盖，风热入侵人体首先犯肺，肺开窍于鼻，故患者鼻塞、流黄鼻涕症状明显。
【二诊】2017.10.5
【诉】服药一剂后，鼻塞、黄鼻涕症状消失，咳嗽、低热、头痛等明显好转。现觉疲倦乏力，月经仍未来潮。
【处方】山药15 白术15 桑寄生15
牛膝15 熟地20 益母草15
白芍15 党参15 女贞子15
茯苓15 当归10 炙甘草5
佛手10 菟丝子15
【医嘱】捡3剂，日1剂，4碗水煮成1碗，温服
【随访】2017.10.8
【诉】服药3剂后，月经来潮，经量中等，经色淡红，无痛经等不适。
医生教你看舌头
舌色红绛而少苔，提示胃肾阴伤，多见于热病后期，阴液受损，或久病阴虚火旺，属虚热证。
舌尖红赤破碎，多为心火上炎；舌两边红赤，多为肝经热盛；舌色红而有苔，多为实热证。
舌色淡红，舌边有齿痕，常见于脾虚证及气虚证。
舌质淡胖娇嫩，不拘苔色灰、黑、黄、白，病多属虚。
注意：此医案仅供交流及参考，中药需在专业中医师指导下服用，请勿擅自抄方服用，后果自负。
【本文作者：郭强中主任 微信号 guoqiangzhong666 ←长按复制 】
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作者简介：郭强中主任，中医学博士，原广东省中医院副主任医师，现任艾茸中医馆馆长
