为什么讲调血脂，而不是降血脂呢？原来啊，血脂的检查有好 几项指标呢，有坏血脂，也有好血脂。哪个是好血脂，哪个是坏血脂呢？很多人都做过血脂检测，但很难看得明白。现在，就给大家 先讲讲怎么看血脂化验单。
血脂化验单最基本的四个指标：
1.血清总胆固醇（TC)，正常值是5.20mmol/L以下，如果两次检测都达到5.72mmol/L以上，可以明确诊断；5. 20 ~ 5. 72mmol/L， 是一个过渡阶段，我们称为边缘升高。
2. 血清低密度脂蛋白（LDL-C)，正常值是3. 12mmol/L以下， 如果两次检测，都达到3.64mm〇l/L以上，可以明确诊断；3. 12 ~ 3.64mm〇l/L,是一个过渡阶段，我们称为边缘升高。
3. 血清高密度脂蛋白（HDL-C),正常值是1.04mm〇l/L以 上，如果两次检测，都达到0.91mm〇]/L以下，可以明确诊断；0.91~1.04mm〇l/L，是一个过渡阶段，我们称为边缘降低。
4.血清甘油三酯（TG)，正常值是1.70mm〇l/L以下。
这四个指标中，总胆固醇（TC)表示血脂总的情况；最坏的血
脂是低密度脂蛋白（LDL-C)，它和动脉硬化、冠心病、脑中风的 关系最密切；中国人的特点是甘油三酯（TG)升高得比较多，它和 动脉硬化、冠心病的关联度比较小，而且检测结果波动比较大，和检查前几天吃的东西都有关系。但是，如果高得太多，也必须治疗。 还有一个好血脂，是高密度脂蛋白（HDL-C),它的数值高了，对 身体有好处，可以防止其他血脂沉积在动脉上，减轻动脉硬化。
所以，我们看血脂化验单，关键是看低密度脂蛋白。但是要注 意，我上面说的这些正常值，是一个平均情况，是行业标准。由于每 个医院用的仪器和检测条件不一样，正常值范围有所不同。我们看每个化验单的最后一列都注有这个医院的正常值范围，应以这个为准。
血脂异常有很多害处，尤其是低密度脂蛋白升高。血脂高了， 可以引发脂肪肝，它还和血糖狼狈为奸，血脂高的人容易得糖尿病。 最重要的是，血脂高了，长期下来，堆积在动脉内壁上，形成动脉粥样硬化。动脉硬化严重，甚至堵塞心脏血管，就是冠心病、脑梗 塞，甚至心肌梗死。有时候，这个动脉硬化的斑块也会碎裂脱落，掉在血液中流动，我们称之为栓子。栓子遇到小的血管过不去，就 堵死了，堵到大脑，就是脑栓塞，堵到心脏就是心肌梗死，堵到肺， 就是肺动脉检塞。
很多人对血脂增高并不在意，反正不疼不痒，照样大吃大喝，这 是很危险的。国际上有很多研究证明，低密度脂蛋白每降低10%，得冠心病的风险就降低10%。大家知道全世界哪里的冠心病发病率最高 吗？芬兰、瑞典这些北欧国家。比如芬兰，从1972年开始全面控制血 脂和血压，改变不良生活习惯，现在，冠心病死亡率下降了将近一半。
近几年有一些研究证实，如果把血脂控制在一个较低的水平， 动脉粥样硬化斑块会逐渐消退。这是非常振奋人心的研究成果。因为，在这之前，医生和病人都认为，动脉硬化是身体老化的结果， 只能越来越严重，不可能消退。所以，美国就修改了血脂控制的指 南，并提出一句口号，叫“不治疗，不受益；早治疗，早受益；强化降脂，更多受益”。
所以，我在这里呼吁，大家一定要重视这个血脂，最好能降得 低一些，尤其是低密度脂蛋白。如果大家都重视了，我国的冠心病和脑梗塞的发病率肯定会慢慢降下来。
所谓强化降脂，国外主要靠他汀类药物，比如洛伐他汀、辛伐 他汀、阿托伐他汀等，用量很大，是中国现在普遍用量的5~8倍。 国外白种人用了没问题，但我们临床上用在中国人身上，个别人就 出了反应，主要是肝功能，中国人的肝脏比较脆弱。中国人的血脂控制还要从中医药中找出路。荷叶就是一个很有 效的降脂药，关键是不必担心毒副作用，前面已经讲过很多道理，举过很多例子。荷叶降脂前面推荐的几个用法，只要按时、按量坚 持应用，大部分人的血脂都会降下来。但是，如果您的血脂过高,还是应当到医院，请专科医生治疗。
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