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本文理论依据：《济生方》、《中医内科临床治疗学》
论岐黄之道，谋苍生之福。欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为您说上一病，这就是长期不愈的咳嗽。
咳嗽为什么总也不爱好？一切只能怪我们的肺脏和呼吸道吗？
事实上并非如此。
今天，我们要给看官提个醒——如果久咳不愈，不要把治疗和调养的重点，只放在老慢支、老肺病的身上，而是转过身来，好好看一下我们的脾。
没错，久咳之疾，可能源于脾虚。这光景，真好似宋代词人辛弃疾在《青玉案》里面写的那样：众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。
脾和咳嗽之间有什么关系呢？
看官莫急。话，要从一张真实的医案说起。
话说杏林近贤马有度，在《方药妙用》一书中，收录了一则医案。此案中，患者咳嗽，常年不愈，以至于神疲乏力、干咳无痰，同时睡眠不佳，舌淡苔白。他的咳嗽到什么程度呢？只要集中注意力，譬如下象棋、开车等，就会咳嗽。在以往，诸如疏风清热、疏风散寒、润燥止咳、燥湿化痰等等方法，到已经用过了，无济于事。束手之际，医家灵机一动，拟下一方，嘱患者服用。想不到，三剂之后，咳嗽大大减轻。再服三剂，咳嗽症状基本被控制了。
医者所用何方？在这里，我们为您转述一下——
太子参、黄芪、枣仁、茯苓各20克，当归、白术各15克，陈皮、龙眼肉、紫菀、款冬花、甘草、川贝各10克，木香6克。水煎服。
这张方子，到底有什么神妙之处呢？
说起来，其中几味药，是大家可能比较熟悉的。比如川贝、款冬花、紫菀，这三味就是中医里面常用的止咳药，不足为奇。
奇怪的是，剩下的几味药，基本组成了中医方剂学里面的古方——归脾汤。归脾汤，源于《济生方》。它到底怎个面貌？这便是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草，以及当归和远志。看官两相对照一下，上方与这归脾汤，是不是极其类似？
看官如果经常阅读我们订阅号，应当对这归脾汤是比较熟悉的了。它是中医里面著名的补益方剂，主要作用在于补益心脾。其中，白术、黄芪、人参、炙甘草等，都是健脾益气的。由此可见，健养心脾，在这医案中，扮演了“奇兵”角色。
说了这么多，这养心脾和止咳之间，到底有什么关系呢？
看官应当知道一句话，叫做“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”（语出《素问》）。就是说，咳嗽这件事，跟很多脏器有关系。拿脾来说。久咳，则肺气有伤。肺主一身之气。一身脏腑功能的气化，气机的升降出入，都要靠肺的调摄。因此，肺气虚，则会影响到脾功能发挥。脾，为气血生化之源。脾气一虚，则气血生化乏源，脾土不能生肺金，于是肺气更虚。同时，脾虚生痰，痰浊不能在肺的帮助下肃降，反而上犯于肺，则进一步加重的咳嗽。就这样，恶性循环不断进行，咳嗽怎么治也治不好。
那么，这样的人有怎样的表现呢？
说起来，肺气亏虚则咳嗽久治不愈，脾肺气虚，则全身乏力。脾运化失职，则食欲不佳。脾虚气血生化无源，心血不足，则睡眠不好、懒言、不耐思考，记忆力和注意力衰退明显。脾虚则便溏，大便不规律。若脾虚生痰，则咳嗽痰多。舌淡苔白，也是免不了的。总而言之，在咳嗽的同时，有一派虚乏之象。这样的人，用调脾之法止咳，堪属妙计。
行文至此，我们再把医案中的方剂赘述一下，供医家参考、病家借鉴：太子参、黄芪、枣仁、茯苓各20克，当归、白术各15克，陈皮、龙眼肉、紫菀、款冬花、甘草、川贝各10克，木香6克。水煎服。
由是观之，祖国传统医学对疾病的认识，到底还是深刻的。如上所述，就止咳而言，补好一脏，胜过吃药十年。这是中医整体观的体现。此中精义，看官是否读懂了呢？
文中方剂，看官需要在中医师辩证指导下应用。全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
