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本文理论依据:《现代中医内科学》、《现代中医治疗学》、《中医基础理论教材》、国医名家吴士元用药心法
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天为您说上一病,这就是常见的消化性溃疡,即人们常说的胃及十二指肠溃疡。
此病的发病率,高得离谱。它在普通人群中的发病率达到了百分之十到百分之二十。也即是说,大约有百分之十的人,这一辈子肯定发生过消化性溃疡。此病的症状,主要就是疼痛、嗳气、腹胀、反酸、恶心呕吐、便秘腹泻等等。最要命的是,此病容易复发。尤其是在季节变化、气温起伏不定的时候,最容易出现波动。原先看似好转的病情,这个时候又出来搞事情。
有了此病怎么办?今天在这里,我们为您说上一张方剂。它出自名家之手,对于改善病情十分有益。组方如下——
党参10克,炒白术10克,生白芍15克,茯苓15克,橘皮10克,生甘草6克,蒲公英15克,制黄精15克,水煎服。
此方临证常有加减。部分加减为,吐酸明显的,加煅瓦楞15克、乌贼骨10克。嗳气明显、肝气横逆的,加四逆散。舌红口干、胃中嘈杂不安的,加入川石斛15克,麦冬10克。如果口臭明显,嗳气酸腐,可以加芦根30克,栀子10克,百合10克。
是名方必有出处。此方的拟制者,乃是我国当代著名中医学家吴士元先生。吴师1913年生人,浙江人,乃近代名医张山雷的得意门生,历任中华全国中医学会浙江省分会常务理事、浙江中医学院特邀顾问等职务,对中医内科疾病,尤其是脾胃疾病的治疗有精深造诣,乃南国杏林之名宿。上方作为吴师的经验方,被许多方剂学著作收录。我们择选自《中国名医名方》。
本文接下来要和您说的,并非加减之道,而是前面党参、白术、白芍、茯苓、橘皮、甘草、蒲公英和制黄精搭配而成的方案。这里面,自是一门大学问。
其中的蒲公英,有清胃热的作用。用现代药理学的观点来看,蒲公英的主要作用,在于抗溃疡和抗胃黏膜损伤。尤其是最近几年,蒲公英对幽门螺杆菌的抑制作用,一直被人热传。对此,虽然尚无定论,但是蒲公英联合其他药物治疗幽门螺杆菌阳性胃炎,效果很好。这从侧面说明,蒲公英对包括幽门螺杆菌在内的很多因素导致的胃病,有治疗意义。
接下来看甘草。甘草,我们都知道,有健脾和中的功能。这一点用现代药理学的视角来解释,就是它有不错的抑酸、抗溃疡和保护胃黏膜的作用。因此用在这也十分及时。
然后我们看白芍。白芍能柔肝、敛阴、养血、止痛。现代药理学研究发现,它可以解痉、抗溃疡。因此,它可以大大改善患者的主观感受。
这三味药,固然重要,但不是我们要说的重点。我们要说的,乃是党参、白术、茯苓、橘皮、黄精这五味药。
咱们先看看其药性。党参,健脾益气。白术,健脾燥湿。茯苓,健脾利湿。陈皮,健脾行气。黄精,健脾养阴。看官发现没有,它们的功能个个离不开一个“脾”字。
没错,它们体现出治疗溃疡病的一个基本规律,这就是健脾。可以说,健脾是化解胃及十二指肠溃疡不可或缺的一环。
此话怎讲呢?我们知道,脾主升,胃主降。脾胃互为表里,同居中焦,都是一身气机转枢的关键。就胃而言,它负责受纳水谷,腐熟水谷,然后把食糜进一步下传给小肠。这一过程,看似是胃来完成,实际上它身边有一个“捧哏”,这就是脾。胃的所有这些功能,都离不开脾运化之能的“支撑”。一句话,没有脾在旁边帮衬着,胃什么都干不了。
另外,我们都知道,胃有一个特点,就是喜湿恶燥。胃里面必须有充分的津液,才能完成腐熟水谷的工作。这就像锅里没水煮不了饭一样。那谁来给胃提供和疏布津液呢?是脾。脾主为胃“行其津液”。还有,胃气以降为顺。胃气要想下降靠谁?靠脾。因为脾主运化,气机上升。脾气升,胃气才会降。这一升一降,是相互决定和促进的。这是古人辩证思维的典型体现。
总而言之,脾的好与坏,直接决定了胃的好与坏。胃及十二指肠溃疡的治疗,说到底,离不开健脾。胃胀了也好,胃疼了也罢,胃反酸也可,胃食积了也算,它们都和脾气的虚弱有关系。
所以说,治疗消化性溃疡病,务必健脾。
也正因如此,上方才重用党参、白术、茯苓、橘皮、黄精这五味药来健脾益气。这里面有补益,有行气化滞,有利水除湿,再配合白芍之濡润、蒲公英之清热,甘草之和中,可谓用法周全,十分妥帖。在此基础上,行对症加减之事,自然也就事半功倍了。
可以说,上方向我们展示的,是祖国传统医学治疗消化性溃疡的重要方法。严格来说,它不见得适合所有人,但是适用范围依然广泛,有很强的代表性。所以我们专门撰文介绍出来,供医家借鉴、病家参考。看官如果要借鉴应用,务必请中医师辩证指导,随症加减,以求万全。
全文完。您意下如何?请在评论区畅所欲言。