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本文理论依据:《中医诊断学》、《中医150证候辨证论治辑要》、国医名家夏度衡先生用药心法
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天为您说上一病,这就是胃溃疡。
有了胃溃疡怎么办?治胃吗?
我们当然首先把着眼点放在胃的身上。只不过,今天这样一篇文说,我们却想和您分享这背后的另一重原委。
正所谓,山外有山,人外有人。这胃溃疡的背后,到底还有一个“真凶”。
真凶藏在哪里?藏在我们的肝。具体来说,这就是“肝郁化火”。
看官须知,在中医内科学的语境下,有一个诊疗方面的公开的秘密,或者说是一项共识,这就是想治胃,必须治肝。这里面的道理很简单——肝主疏泄。疏,指的是疏通。泄,指的是发泄和升发。我们人体脏腑的气机,之所以升降出入有常,功能之所以正常发挥,都离不开肝疏泄作用的支持。这里面,就包括我们的脾胃。脾主升,胃主降。这一升一降,对气机的顺畅有很大的依赖性。所以,肝的疏泄之能不好,脾胃气机升降失常,我们就容易出现消化系统的毛病。
胃溃疡,就是其中之一。
那么,我们的肝因为什么,不再履行其疏泄之职了呢?这就是前面提到肝郁。肝气郁滞,令肝的条达之性受到影响,于是疏泄失常。这样一来,肝气横逆犯胃,胃的和降就失去了正常状态。这还只是初步问题。到了后来,肝郁日久化火,形成肝火犯胃的局面,这就形成肝胃郁热之证候。当此际,患者会有胃阴不足、血瘀阻络等问题。这个时候患者会怎样呢?这就是胃痛、胃酸、胃胀、胃中嘈杂不适、嗳气、易怒、心情不好、胁肋胀满、食欲不振等等。这个时候到医院检查,很可能诊断为胃及十二指肠溃疡。
看官,这就是胃及十二指肠溃疡的来历了。本订阅号说得不全面,但是它很有代表性。从肝胃不和,到肝郁化火,再到胃溃疡的形成,这段时间,有长有短。
肝和胃,就是这样相爱相杀,真个是一对欢喜冤家。
好了。道理说清楚了,现在我们要看看,一旦胃溃疡形成了,我们该如何调治呢?在这里,我们为您展示一张当代名家的验方。组方如下——
准备柴胡10克,黄芩10克,百合15克,丹参15克,乌药10克,川楝子10克,郁金10克。水煎服。临证常有加减。
是名方必有出处。此方的拟制者,乃是我国当代著名中医临床家、中医学家夏度衡先生。夏师为湖南名医,中原杏林名宿,在业界有着重要影响。上方,作为夏老早年的经验方,流传甚广,为不少后世医家所沿用、揣摩。我们,则是为您择选自《名医方证真传》。
此方是怎样帮助我们调理疾病的呢?在这里,我们为您简要分析一下——
首先,我们要疏肝解郁。正如前文所述,肝郁化火而犯胃,是导致疾病发生的关键。那么,如何来养肝呢?我们用柴胡、郁金、川楝、乌药。这四味药,固然都入肝,有行气解郁疏肝之能,但是从药性上来看,柴胡性平,郁金微凉,川楝性寒,只有乌药属温。四味药配合,不刚不燥,疏肝却不助肝火。在解肝郁的同时,它们还可以清肝热。这一点是难能可贵的。
接下来再看——肝气郁滞,日久必化为火热之邪。这一点前文已经详述。所以,我们必须着重去火清热。怎么办?用的是黄芩。黄芩苦寒,可以清热燥湿,泻火解毒。
到这里,问题已经解决了一多半。现在,我们可以腾出手来,集中精力来治胃了。怎么治呢?话说这胃溃疡一病,到底是络损血伤的事情。因此,我们要活血养血,去瘀生新。于是,我们用丹参和郁金。丹参,养血活血,兼具凉血清热之功,郁金则可以行气化瘀。两者配合,养血活络,止痛化瘀。
接下来,锦上添花,用百合一味。百合,性味甘,寒,归心、肺经,功在养阴润肺,清心安神。它可以做什么呢?帮助我们滋养胃阴。肝郁化火,伤的就是胃阴。胃内嘈杂不适,隐痛绵绵,因由也是胃阴耗伤。所以百合滋阴,乃是清补之法,正中要害。
这样一来,肝郁得疏,肝火得清,血淤得解,胃阴得补,则胃气自和,病安从来?
当然,此方在临床上是有一些加减的。比如疼痛拒按而舌有瘀斑的,我们可以加一点桃仁来活血化瘀。大便干燥舌红少津的,加一点沙参、麦冬、生地来滋阴清热。再比如神疲气短的,加一点党参、黄芪来健脾益气。总之,以上方为基础,对症化裁,效果值得期待。
行文至此,有件事必须说明——有些看官觉得,本订阅号介绍方剂,是不是在网络上乱开方子呢?网上开方,是不是有悖常理呢?其实,本订阅号绝对不具备开方子的功能。因为开具处方,是建立在四诊合参、辨证施治的基础上,有针对性地诊疗活动。它是动态的。而本订阅号能做的,是剖析疾病的根由,将上古经方、历代时方、名家验方和治疗经验与心得,用尽可能通俗的文字表达出来,借以普及医理,传播中医文化精髓,并供医家借鉴和病家参考。对这一点,看官自当明了。
所以,文中方剂,看官需要在中医师辩证指导下应用,以求万全。
全文完。您意下如何?请在评论区畅所欲言。