中医用药也有禁区即用药禁忌,主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌及服药时的饮食禁忌等,这几个方面医生处方要注意,患者用药要遵医嘱。通过正确的配伍用药,可增强疗效,遵守用药禁忌可以减少副作用,否则药物疗效会大打折扣,达不到预期的效果。
1、配伍禁忌,主要有十九畏、十八反 十九畏歌:硫黄本原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮滥炙煿莫相依。即相畏的药物是,硫黄畏朴硝、芒硝、皮硝、玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川乌、草乌、附子畏犀牛角;人参畏五灵脂;官桂畏石脂。十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝母芨攻乌,藻戟遂元诸战草,诸参辛芍叛藜芦。即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、党参、太子参、苦参、玄参、细辛、芍药。
2、妊娠用药禁忌 根据药物对胎元损害程度的不同,一般可分为禁用和慎用二类:禁用大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经祛瘀、行气破滞、以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
3、服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的“忌口”。在古代文献中有常山忌葱,地黄,首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜反生葱等。另外由于疾病原因,在服药期间,凡生冷、粘腻、腥臭等不消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油等。
总之中医用药禁忌的意义在于:增强疗效,减少副作用。