上大学后逐渐注意到，自己腿上或身上某些部位会莫名其妙地青一块儿紫一块儿，不疼也不痒。刚开始以为是不小心磕在哪儿了自己没发现，可出现的次数多了，难免让人有些疑虑。当时笔者还专门问过同学和朋友，发现同样情况的人还真不少。
他们也认为应该是磕碰造成的。在皮肤青紫出现的次数多了之后，有些人便开始怀疑了，不会是得了白血病吧，赶紧去医院查查。检查结果往往显示血常规正常，各项相关检查也均正常，那么这些奇怪的瘀斑到底该如何解释呢？其实这可能是因为毛细血管较脆弱，受到外力或某种原因导致毛细血管破裂后，很容易皮下出血，形成青紫瘀斑。
但有一部分人身上出现瘀斑，检查结果显示血小板减少，这就需要警惕了。当血小板降低时，会造成凝血机制障碍，导致内出血，表现在皮肤上即为皮下出血点，还会有牙龈、口腔、鼻腔等部位的出血，严重时还会出现消化道和内脏的出血，比如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。出现这种情况一定要及时就医，不可耽误。
当然，在血小板不减少的情况下，也能出现皮下出血。比如过敏性紫癜（一般皮下出血点直径在3~5mm称为紫癜），是一种血管变态反应性疾病，炎症反应能侵犯皮肤、黏膜小动脉和毛细血管等，导致毛细血管脆性和通透性增加，造成紫癜和黏膜、某些器官的出血。该病会反复出现皮肤紫癜，常呈对称性分布，分批出现，多见于四肢和臀部，多发生于青少年。
中医上，瘀斑出现的原因可解释为两种。一是脾不统血，这是因为脾气虚弱，摄血功能降低，血液不循常道，易造成皮下出血，出现瘀斑。这类人一般会有食欲不振、腹胀、便溏、少气懒言、乏力倦怠等表现。
二为血瘀，也就是血液运行不畅。这类人体内瘀血阻滞，导致血不归经，溢出脉外，也会出现瘀斑，一般会有面色晦暗、唇暗、眼眶发黑、皮肤粗糙、舌质青紫等症状。
所以说，出现皮肤青紫的原因可大可小。若发生的次数频繁，一定要及时去医院排查相关疾病，有病治病，当然，没病也不要吓自己！
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者马颖超，山西中医药大学硕士研究生）
