今天的话题是粉刺，是一种发生于面部、颈部、胸背部毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，青春期多发，具有一定的损容性。现代医学称之为痤疮。门诊接待了这样以为患者，23岁的小邢，主诉：面部反复起疹三年余。特诊部专家诊断情况为面部可见密集丘疹、红色结节及脓包，散在粉刺，皮脂溢出较多；其舌质红，苔白厚，脉弦数；辩证为湿热蕴结，治则清热化湿，解毒散结。（三诊治愈，后文附方药及详细解释）
现病史：患者于3年前开始面部起疹，反复发作。未经系统治疗，曾多次使用多种外用药膏亦无效果，近一年加重；纳食可，夜寐安，小便时黄，大便正常。
患者素体阳热偏盛，年二十三，正处于生机旺盛之时，血热日盛，热性炎上，壅于颜面，肺经风热与血热相博，入于肺窍，致使面部栗疹鲜红而发病，湿热熏蒸则皮脂溢出较多，热移膀胱则小便时黄，舌脉均为肺经风热，湿热蕴结之症。治宜清热化湿解毒散结。
方中茵陈、黄连、黄柏、虎杖清热燥湿；金银花、野菊、草决明清热解毒；夏枯草、连翘散结消肿；虎杖、土茯苓、荷叶利水渗湿；丹参凉血活血。全方共奏清热化湿，解毒散结之效。湿热蕴结，致气血郁滞，湿热蕴久耗伤阴血，故二诊在清热化湿，解毒散结方药中加”养血活血“之品，使湿热清，郁结散，助机体清湿热毒邪，调畅气血，皮损渐愈。
方药：夏枯草15g、银花20g、连翘20g，茵陈20g、丹参20g、黄连10g、黄柏10g、野菊15g、虎杖20g、土茯苓20g、草决明15g、荷叶15g、水煎服，日一剂，服14日，期间忌食辛辣、煎炸食品，调情志。（方药仅供交流）
二诊：药后症减，脓包减少，油脂溢出减轻，结节变小，粉刺已消，二便调。舌质红，苔白，脉数。上方加当归12g，苦参12g，日一剂，服14日。
三诊：药后症减，几乎无新发皮疹，部分结节消退，无粉刺。二便调。舌质红，苔白，脉数。上方去野菊、虎杖、荷叶、加北豆根6g，续服14日。（前后一个月，治愈）
首都知名中医专家特诊部医师认为， 治疗此类疾病，辩证时关键须把握”肺、胃、肝、脾“的脏腑定位，并结合”湿、热、毒、淤“等四点，详细分析病症。
