高热在临床上属于危重症范畴。中医学认为，凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠，正邪相争，或内伤七情，饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱，阴阳失调，表现以发热为主要症状，体温升高在39℃以上者，称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热，以外感高热为多见。
一大爷。年80，被他儿子送到我诊室。那是农历7月的天，正是暑热季节，老人怕热，电扇对着吹，结果发热不退。到附近诊所打了几天吊瓶，药劲儿一消，热又复来，就是退不下去，诊脉微数，看舌红苔厚微腻，唇干。迷迷糊糊不叫他也不知道喝水，就是喝，也沾沾唇并喝不多。下午4点多钟了，查体温39℃，摸前胸后背烫手，越扪越烫，手脚倒是不怎么热，有点怕冷，还盖个毛毯。大便几天未解，小便解的很少还很黄。我想这个热已十多日了，应该口干舌燥，津液丧失厉害，怎么苔还是腻的呢?想必是液体输多了造成的，人老了心脏功能就不怎么好，这不双脚已肿到小腿了。
俗谚男怕穿靴，女怕戴帽。问说后半夜热会退一点，上午只是37℃多一点，到中午以后就慢慢上来了，这个时候最高，一直热到十一二点。打针的时候有汗，回家热高了不吃退热药不出汗，吃安乃近就出汗，还出的多。
分析：阳明旺于申酉，气热无疑，有一分恶寒就有一分表证，气热就该吃白虎，有表还该解表。
取石膏一大块敲碎，称60克，知母、天花粉各15克，甘草10克，抓大米一把，米熟汤成，过滤取1200毫升，再用荆芥30克，薄荷20克，连翘15克，滑石30克，白通草6克，用白虎汤煎，大火烧开后只煎十来分钟，取约800毫升。
用滑石者，不但清热也解水湿，通草利水通阳气。嘱每次只喝二两，不超过2小时一次温服，经常摸摸前胸后背，若是润的就说明得汗了，改3小时喝药一次。
第二日下午6点多钟我又去看，体温只是38℃多一点，身上一直有汗，口渴要喝米汤。原方如法再投一剂。不过三日，如秋风送爽，署热立退，脉静身凉，二便通利，知饥索食。腿部水肿也消。
白虎汤素来有大热、大汗、大渴、脉洪大“四大”之说，无此四者当禁之，这个在仲景也没有的说法不知是从何而来，也不便去考证了。但却给医者戴上了枷锁，畏白虎真的如虎，不敢贸然使用，即使用，石膏也是很少量，如履薄冰。
治热病，常常舌干和汗出热不解者，我就用石膏，量多量少要看体质强弱和热邪的程度。仲景言“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之”，又言“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者宜减之，以其人胃气弱，易动故也”。
对这样的条文理解要举一反三。大寒药本易害胃，配伍宜讲究，若大便不实，可以天花粉、石斛之类代知母，或加生山药护胃。张锡纯先生大声疾呼“石膏凉而能散，有透表解肌之功，外感有实热者放胆用之，直胜金丹”。近代京城名医孔伯华先生对四时温热多以伏邪论治，必须清透疏解，往往在温热初起即投石膏，对石膏运用独具慧眼，世人称为“石膏孔”。
大凡热病初起，苔白或黄，见舌红或边尖有红点，口干者即可用石膏，有表而无汗者加以辛透芳香，不一定见大汗、大渴、大热、脉洪大。若渴，加人参以生津，是为仲景法度。若到高热神昏、斑黄狂乱才投石膏，无异丢篙撵船。用石膏要取白净者打碎入煎，药成稍沉淀一会儿再过滤，勿取质以害胃。熟石膏只可外用以收敛，断不可内服。
