张某，男，50岁，干部。1992年4月3日初诊。
主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸、气短、心慌、失眠烦躁，每于劳累或情绪波动，发作频繁，其痛放散左肩臂，每次持续2~5分钟，发作时经含服硝酸甘油片或速效救心丸始可缓解。心电图提示：冠状动脉供血不足伴偶发房性早搏。西医诊断为冠心病心绞痛。观舌质淡暗，苔薄白，脉细弦偶结代。四诊合参，证属心气不足，心失所养，神不守舍，治宜养心定志，以治本为要，自拟定志养心汤加减：
处方：丹参20g，小麦13g，麦冬12g，太子参、合欢皮各25g，茯苓、菖蒲、远志、龙骨各15g，炙甘草8g，大枣5枚。服12剂后，精神振作，诸证明显减轻，惟易疲乏，寐差，上方加酸枣仁10g，并冲服三七面每次1g，遂汤送下，调治1月余，心绞痛未再复发，余症改善。复查心电图，大致正常心电图。后改用天王补心丹，复方丹参片，地奥心血康调理巩固。
按：冠心病、心绞痛，多为本虚标实之证，本虚则心气不足，心阳不振，心阴失养；标实则气滞血淤，痰饮阻滞。其治疗虽有化浊豁痰，盈阳补气，通阳宣痹，益气养阴，活血化淤之法，然其效多不理忽。私以为冠心病、心纹痛的发生与发展，如常与情志的波动有关的忠者，当宜养心定志为主调治。拟定志养心汤，即以定志方补心强志，桂枝甘革汤补心之阳，生脉散养心之阴。以治虚为本。全方合用，心气得补，心阴得养，心神得安，血脉通利，故心痛缓解，心脉转复，达到“祛邪而不伤正，扶正而不碍邪”的境地。而每获良效。
