腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
腰间盘突出怎么办?
(1)绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)中药治疗
中医膏贴治疗腰间盘突出,能针对病因对症下药,从而达到标本兼治的目的。在《本草纲目》有一个叫做“蝇毒草透骨法”的方子,对治颈椎病、腰椎效果非常管用。
在《本草》中记载:蝇毒草透骨法,可以治颈椎、治腰椎等病,效果很明显。蝇毒草,学名透骨草,其味辛,性温。透骨草可以祛风除湿,舒筋活血,散瘀消肿,解毒止痛。
蝇毒草透骨法是用蝇毒草、藏红花、藏党参、红景天、川芎、山甲、独活、续断、三七、制川乌、龙血竭、熟地黄、皂角刺、枸杞子、碎骨补、牛膝、龟板、黄芪、当归、接骨木等四十多种中药熬制成膏状,敷在颈、腰椎处。
但是由于配方比较复杂且熬制火候不好掌握,好在有资深的老中医就根据古法的配方和手工的熬制方法,把蝇毒草透骨法直接熬制成现成的膏贴,使用起来非常方便,直接贴在疼处,一个月就可以治愈,蝇毒草透骨法有专门的资料介绍,有需要可自行查找,选择适合自己的方法,才能治好病。
(5)髓核化学溶解法
利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
(6)手术方法
经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
腰间盘突出的预防工作
1、注意姿势,站有站相,坐有坐相,使腰椎间盘受力均匀。不要歪歪斜斜的,不要翘二郎腿。
2、不要长时间保持某种单一姿势,要时不时变换一下体位,
适当活动一下腰部,解除腰背肌肉疲劳。
3、注意保暖,不要睡在阴冷潮湿的地方,不要在室外冰冷的石凳上久坐。
4、运动前一定要做准备活动,把腰部及各处关节活动开,让身体有个预热的过程,不要上来就在球场上奔跑、拼抢。运动时要穿减震性好的运动鞋。