中医开方子不是将功效一致的中药任意堆砌,而是根据一定的原则,以两昧药或多昧药相配合,从而发挥其最大的效用。君臣佐使是中医方药配伍组成的基本原则。药方中的君药针对主病或者疾病的主要方面,起主要治疗作用。臣药辅助君药加强治疗,或者治疗兼病、兼症。佐药可加强君药和臣药的作用,或消除其毒烈之性。使药就是我们常说的“药引子”,可引药力直达病患之处,或者凋和诸药。
君药(主药):主治药君药是针对疾病的主症和主病,起主要治疗作用的药物:同时也包括因为病情来势比较急,根据“急则治其标”的原则,针对患者的个别症状,对症治疗的药物。可以由一味药或两昧药以E构成,在一张处方中,君药必不可少。君药较辅药、佐药药味少而用量较大。
臣药(辅药):加强药效臣药是辅助君药加强治疗的药物,一般用来加强药效
佐药:辅佐君臣佐药取辅佐之意,可能用来配合君药、臣药以加强治疗作用;也可能用来消除或减弱君药、臣药的烈性,减少对身体的伤害;也可能是与君药药性或作用相反而又能在治疗中起相成作刚的药物。
使药:调和诸药使药在一张处方中可能用来做调和药,即调和方中诸药性味;也可用来做引经药,即能引方中渚药直至病所的药物。如肺部疾患常以桔梗为引,下部疾患常以牛膝为引等。
以《温病条辨》中的“银翘散”为例:
处方:金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、竹叶、牛蒡子、桔梗、生甘草、芦根。
功效:辛凉透表、清热解毒。
主治:风热感冒,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。
君药:金银花、连翘清热解毒,清中有透,辛凉透表,轻宣疏散,以透散风热之邪。
臣药:薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉疏风透表,以助金银花、连翘透散解表之功。
佐药:桔梗、芦根、竹叶清上焦邪热,加强金银花、连翘清热;宣肺利咽,既助君药、臣药透表,又治其兼症(桔梗为肺经引药,故又兼使药之义)。
使药:生甘草调和诸药。
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