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导读：
“药不暝眩，厥疾弗瘳”，伤寒论中多有言及病邪与正气交争，出现排病反应。本文详述中医治疗中的排邪反应，知晓祛邪途径各不同，了然于胸，方能在病前不失方寸。
在服用中药以及进行针灸治疗的过程中，病人可能会出现不少反应。特别是服补充阳气的药方时，当人体阳气充足了，就会不断地输向全身经络、脏腑。但是各人经络畅通程序不同，经络内正邪相争激化，元气不断冲击病气，并使病人驱逐出体外，这时就会出现一些排出邪气、恢复健康的反应。有时服用疏通气血、排除阻滞的方子时也会出现明显的排邪反应。
以下列出数种情况，患者要有一个定见，如果是排邪反应，就一定要配合医生的治疗，从而改善或修复病体。当病气完全排出体外后，相应的自觉症状立即减轻或消失。如果不是排邪反应，医生千万不要执着，对于药物不良反应要有正确的认识，以便帮助病人及时改方或者停药。
邪气性质决定排邪反应
自然界存在着风寒暑湿热燥火等不同性质的邪气，因于不同的病患体质，其排出时的反应也不尽相同。
风邪：
单纯的风邪致病，多导致感冒、头痛、身痛、四肢痛等，其排邪包括打喷涕、发烧、出汗以及四肢周身部位的酸痛痒麻胀等方式排出。但一般多是风邪夹着寒邪以及湿邪等一起侵犯人体，发生疾病。其排邪方式亦因所夹邪气性质的不同而有所不同。
寒邪：
脏腑寒邪较重的病人，如四肢痿痹不用等病，服药后可能会出现非常明显的浑身怕冷，觉得病似加重，且有冷气从身体里面向外透出的感觉。这是体内阳气渐充，祛除阴邪于外的表现。常见妇女坐月子期间所患的风寒痹症，经治疗后，常常出现四肢末梢向外冒凉气的感觉。此时阳气得药助而盛，邪气欲退未退，暂时停在肺及肌肤、皮毛等部位。当加大扶阳药剂量，以完全把邪气驱除于体外。
湿邪：
湿邪多胶滞于全身的经络、上中下三焦，表现为肢体沉重，甚至于水肿、畏寒、痰多等。排出时，湿邪移至手足，手足除有上述的痛、酸、麻、胀、痒等感觉外，还可能起水泡、发湿疹、蜕皮等。还有一种情况，病人忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况，或者全身出粘汗。这是因为阳气盛了，湿邪从内排出于外，表现为太阳气化不利的情况。此时正是攻邪治病的大好时机，千万不可停药。
火邪：
患者常常出现不明原因的发热发烧现象，也可能会出现类似实火的反应，如忽然烦躁不安，或面部发红发热。这些都属于火毒所致的疾病，阳气得到补充，血脉末梢被疏通多以疮、痒、肿痛、发烧、尿赤、肛门灼热、腹泻等方式排出。这是服药的自然反应，不是补阳多了，相反是阳气还不足，当继续服药，这些反应一般两三天就会消失，这是机体免疫能力正在提高的表现。有时火邪不是从外界来的，而是客于体内的寒气郁久而化成火热邪气了，其排出的反应也与上类似。
痰邪：
一般痰湿邪气所致的疾病，多以大量咳痰、无诱因的尿频、腹泻、大量排汗等方式排出。这是脾肾阳气得到补充，把冰伏的阴邪化开了，邪化为水自然排出体外，应继续服药到大便不黑不臭不泻为止。切不可服止泻药，以免留邪于内。
瘀邪：
因为瘀血内伏所致的疾病，在阳气得到补充的情况下多以皮下瘀斑、便血，咳血，月经等排出。瘀滞于经络的血瘀证，病人会忽然腰部酸痛如折；或体表发麻，或胀、凉、热、酸、重、痒及虫爬、蚁走感，或出现患病部位不自主的跳动，抽搐。这是元气运行旺盛，在打通淤滞的经络时所出现的必然反应，这也是阳气祛邪透出机体肌肤时的反应，只需继续服药，等邪气彻底散出去了，这些情况就会消除。
燥邪：
燥邪为阳邪，其重者会影响心神，导致狂躁症，这类患者近于康复时则可能出现手指干裂。另外，象秋季的燥咳亦是燥邪所致，燥邪排出机体时往往会出现面红、舌红、小便黄、大便黑臭而稀等反应。
邪气的性质也会影响排病反应的持续时间。风性轻，易动，极易排出；湿性粘，排出较慢；寒散入肌肉，又较湿慢；痰性滞，需体内津液溶化，排出最慢。
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