儿科疾病变数多,用药无“宝典”可依

作者:保健时报网站 2018-02-20阅读:2873次

最近,一份转自某儿科医生总结的“儿科用药宝典”刷屏了朋友圈和各种育儿群。该宝典从发热、抗病毒中成药、咳嗽等方面为儿科用药做出了总结。其内容详细,还按照不同年龄给出了各种处理意见。其实,儿科疾病千变万化,用药没有宝典可循。体温低于38....

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最近,一份转自某儿科医生总结的“儿科用药宝典”刷屏了朋友圈和各种育儿群。该宝典从发热、抗病毒中成药、咳嗽等方面为儿科用药做出了总结。其内容详细,还按照不同年龄给出了各种处理意见。其实,儿科疾病千变万化,用药没有宝典可循。

体温低于38.5℃时,物理降温冰敷、泡脚、洗热水澡

宝典所提到的物理降温方法其实是不严谨的,例如在寒冷的冬天,为患儿冰敷会使其不舒服。冰敷只适合于高热期间,在医生的监护下进行冰敷,以缓解患儿的焦虑情绪;其次,泡脚只是一种民间的土法,并没有科学依据。而最好的物理降温方法是温水擦浴,尤其可以擦拭患儿的大血管部位,如脖子、腹股沟、腋窝。患儿体温低于38.5℃时,一般不会有明显的不适感,可以不吃药。

体温高于38.5℃,布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液交替使用

患儿腋温高于38.5°℃属于高热,家长可为其选择布洛芬和对乙酰氨基酚混悬液其中的一种来服用,并及时就医。交替使用间隔大于4 小时也不正确,在持续高烧不退的情况下,只能在医生的监护下用药。而交替使用上述两种药物即使患儿退了烧,也只是表面不烧,需要到医院寻找病因。另外,有家长认为酒精擦拭可以退烧,这也是不科学的,酒精会对皮肤造成刺激。

抗病毒中成药选一种自备

此说法没有原则性的错误,但轻微感冒可以选其一种服用,而在感冒严重的情况下,应立即到医院就医。

咳嗽,年龄小于3岁和大于3岁用药

咳嗽药以3 岁来划分没有科学依据,而是需要根据患儿的具体症状来判断。通常情况下,轻微的打喷嚏、咳嗽不建议服用止咳药,适当多喝水、注意休息就可以了。如果咳嗽特别严重,则应该到医院就医,根据具体症状对症下药。

先发热后咳嗽,咳嗽不重一般没大事;先咳嗽后发热,肺炎可能性大,拍片子;发热满3 天,查血象;发热+咳嗽满3天,查血象+拍片子

依据发烧的先后顺序作为肺炎的判断标准,没有科学依据。发热满3 天查血象并不一定,有的小儿发高烧应该直接查血象,哪怕发烧半天也应该查,3 天之后再查有可能耽误病情;而常规的查血和拍片子,则要看医生的判断,仅以发热+咳嗽满3天来判断是否应该查血和拍片子,有可能是过度检查。

不要擅自用抗生素,发热不要捂,衣服比你自己少一件

这是正确的。发烧的时候可以适当减少穿衣,切记不要用被褥包裹患儿,以免引起高热惊厥。