白血病治疗的进展

作者:良医汇 2018-03-04阅读:3403次

2017年ASH会议上报道了诸多白血病领域的新进展,新药方面打破了多年的沉寂,除了我国学者贡献的维甲酸和亚砷酸的研究工作,还有多个靶向药物上市。在辉瑞联合中华医学会白血病•淋巴瘤学组举办的“ASH最新进展”系列主题会议期间,【肿瘤资讯】就白血病治疗的进展采访了马军教授。马军教授对白血病领域的新进展深感振奋,表示“2018年是白血病年”,特别是中国学者在急性早幼粒细胞白血病治疗领域作出的突出贡献以及众多新型单克隆抗体、免疫治疗药物的上市及研发进展,为中国以及全球的患者带来新的希望。

白血病治疗的进展

马军教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会执行委员会主任委员

中华血液学会常委

中国医师协会理事长

马军教授:首先非常感谢肿瘤资讯对血液肿瘤最前沿进展的传播,肿瘤资讯是肿瘤医生的好朋友,一直以来为我们报道最前沿的学术信息。美国血液学年会是全球最顶级的专业会议,2017年全球有将近25,000人参会,其中,中国有425名学者参加,人数超过日本、韩国参会人数的总和;参会身份包括大会主席、大会报告发言人、口头报告发言人和壁报作者;涉及内容广泛,尤其是在NK/T细胞淋巴瘤、骨髓移植和急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗方面,中国研究处于领先地位。此外,中国有4篇关于CAR-T细胞治疗的报告,受到各国学者的广泛关注。

2015至2017年被称作淋巴瘤/骨髓瘤年,因为每年都有4-6个针对这两种疾病的新药出现,目前淋巴瘤已有18种新药,骨髓瘤有8种新药。现在,终于迎来了白血病年,在白血病领域有多种新药上市,且新药研究取得了令人瞩目的进展,带给我们多重期待。

急性早幼粒细胞白血病治疗的中国方案

马军教授:中国的全反式维甲酸和亚砷酸在APL治疗中的应用研究是中国学者对全球血液疾病治疗的最大贡献。哈尔滨、上海采用维甲酸联合亚砷酸,使低危APL患者获得95%的治愈率。使得APL由一种发病急、不可治愈、高死亡率的疾病成为可治愈的疾病,并且这种双诱导、非化疗的方案,得到国际同行的认可和效仿。由沈志祥教授、马军教授、黄晓军教授、王建祥教授牵头制定的2018年中国APL指南中,将侧重中国特色、中国标准方案、中国临床循证医学证据,对于指导中国血液医师甚至全球血液医师的临床工作,降低APL早期死亡率、复发率,提高完全治愈率具有重大意义。由于中国学者的贡献,使得APL成为目前唯一可以治愈的急性白血病。

复发难治急性B淋巴细胞白血病:新的单克隆抗体和免疫治疗药物

马军教授:在治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病方面,FDA批注了CD22和CD25两个单抗药物,单药CR率均在30%以上,这是非常了不起的。免疫治疗领域进展同样飞快,CAR-T细胞疗法治疗弥漫大B细胞淋巴瘤和复发难治急性B淋巴细胞白血病,也获得不俗的疗效。因此,在急性淋巴细胞白血病治疗方面,新的单克隆抗体和免疫治疗药物的出现为改善急性淋巴细胞白血病疗效起到了关键作用。

急性髓系白血病4个新药获批

马军教授:急性髓细胞白血病十几年来无新药问市,但在2017年有4个新药获批:CD33单克隆抗体Go获批一线治疗髓细胞白血病;FLT3抑制剂治疗FLT3突变急性髓系白血病,IDH2抑制剂治疗IDH2基因突变髓系白血病均获得成功;柔红霉素与阿糖胞苷的脂质体混合剂CPX351批准用于继发性或高危性髓系白血病。

国内外药物研发进展、审批上市好消息不断,中国患者多有期待

马军教授:中国的全反式维甲酸和亚砷酸在APL治疗中的应用研究是中国学者对全球血液疾病治疗的最大贡献。哈尔滨、上海采用维甲酸联合亚砷酸,使低危APL患者获得95%的治愈率。使得APL由一种发病急、不可治愈、高死亡率的疾病成为可治愈的疾病,并且这种双诱导、非化疗的方案,得到国际同行的认可和效仿。由沈志祥教授、马军教授、黄晓军教授、王建祥教授牵头制定的2018年中国APL指南中,将侧重中国特色、中国标准方案、中国临床循证医学证据,对于指导中国血液医师甚至全球血液医师的临床工作,降低APL早期死亡率、复发率,提高完全治愈率具有重大意义。由于中国学者的贡献,使得APL成为目前唯一可以治愈的急性白血病。

复发难治急性B淋巴细胞白血病:新的单克隆抗体和免疫治疗药物

马军教授:在治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病方面,FDA批注了CD22和CD25两个单抗药物,单药CR率均在30%以上,这是非常了不起的。免疫治疗领域进展同样飞快,CAR-T细胞疗法治疗弥漫大B细胞淋巴瘤和复发难治急性B淋巴细胞白血病,也获得不俗的疗效。因此,在急性淋巴细胞白血病治疗方面,新的单克隆抗体和免疫治疗药物的出现为改善急性淋巴细胞白血病疗效起到了关键作用。

急性髓系白血病4个新药获批

马军教授:急性髓细胞白血病十几年来无新药问市,但在2017年有4个新药获批:CD33单克隆抗体Go获批一线治疗髓细胞白血病;FLT3抑制剂治疗FLT3突变急性髓系白血病,IDH2抑制剂治疗IDH2基因突变髓系白血病均获得成功;柔红霉素与阿糖胞苷的脂质体混合剂CPX351批准用于继发性或高危性髓系白血病。

国内外药物研发进展、审批上市好消息不断,中国患者多有期待

马军教授:那么,血液肿瘤新药离中国患者有多远?目前CD33单抗Go已经向国家药监局提出申报,FLT3抑制剂也处于临床研究阶段,BTK抑制剂伊布替尼在中国已经上市,国内百济神州等公司开发的二代BTK抑制剂也将陆续上市,PD1/PDL1抑制剂治疗淋巴瘤正在临床研究中,有效率可达76%,CAR-T的研究更是火热。这些新药对成人复发难治急性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴白血病和急性髓细胞白血病治疗将起到重要推动作用。希望我们和国际同行一起奋斗,使白血病、淋巴瘤成为可治愈疾病或成为可控制的慢性疾病。

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