2018-03-15 07:09 | 温州日报
随着甲状腺疾病高发，不少人都谈“碘”色变。事实上，碘过量和碘缺乏都可能致病。3月13日，温州市疾控中心发布了2017年全市儿童和孕妇碘营养水平监测报告，数据显示，8-10岁儿童碘营养水平基本适宜，但孕妇普遍缺碘。
谈“碘”色变？不如“碘”到为止
儿童：总体适宜
1995年起，温州市针对8-10周岁儿童开展碘营养水平监测。从监测情况来看，儿童碘营养长期处于适宜水平。
2017年，全市11个县（市、区）各自按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，工作人员在每个抽样片区随机抽取1个乡镇/街道的1所小学，抽取8-10周岁非住校学生42人的随机尿样，检测尿碘含量。
监测结果显示，儿童尿碘中位数为159.30μg/L。世界卫生组织在2007年发布了《碘缺乏病及其消除的评估指南》，其中指出，儿童尿碘中位数小于100μg/L，为碘营养不足；100-200μg/L为适宜区间，超过200μg/L，提示为存在风险。
不过要引起注意的是，根据监测结果，全市仍有22.65%儿童尿碘水平低于100μg/L，意味着碘营养水平缺乏。其中，缺乏比例最高的是泰顺县，比例为35.24%。
孕妇：普遍缺碘
相比儿童碘营养适宜，孕妇缺碘情况则不容乐观。
根据碘营养评价标准，孕妇尿碘适宜水平为150～250μg/L。而温州市监测结果为：监测1159名孕妇的随机尿尿碘，中位数为108μg/L。就以孕妇尿碘水平最高的地区瓯海区为例，尿碘中位数也仅137.00μg/L。最低的地区是乐清市，只有63.40μg/L。“监测数据提示，全市所有县（市、区）孕妇都处于碘营养不足状态。”
通过数据分析，不同孕期孕妇尿碘水平存在较大差异。孕早期孕妇尿碘中位数最高，为116.40μg/L。孕晚期孕妇尿碘中位数最低，仅为92.00μg/L。温州市疾控中心营养与食品卫生所所长林丹告诉记者，孕期妇女对碘的需要增加，孕期碘的推荐摄入量是230μg/d，比非孕时（120μg/d）增加近1倍。
为什么孕期要检测碘营养？专家解释，碘素有“智力元素”之称，人的胚胎期至2岁以内婴幼儿期是决定脑细胞发育的关键时期，在这一时期的胎儿和婴幼儿缺碘常可造成不可逆的脑发育不良和智力损伤。不过，记者从温州市区几家医院妇产科了解到，目前孕妇的常规产检中，并没有尿碘项目的检测。
补碘：因人而异
去年，温州市还开展了全市居民生活饮用水水碘分布调查，结果提示温州仍属于外环境缺碘地区。
碘过量与甲状腺恶性肿瘤的关系是热点话题。2011年浙江省疾控中心完成的重大科技专项“人群碘营养水平与甲状腺相关疾病研究”表明，无证据表明食用碘盐与甲状腺结节等疾病之间有关联性。不过，补碘过量会导致疾病越来越受关注。
林丹说，对于长期缺碘的地区，补碘诱发的甲亢确实存在，一边是补碘引发的甲亢，一边是缺碘造成的甲状腺功能紊乱。林丹认为，对碘的摄入其实是一个量的问题，多了少了都不行，关键是要因人而异。孕妇、儿童等重点人群需要科学补碘；甲状腺功能亢进患者、自身免疫性甲状腺炎患者等要在医生的指导下，不食用碘盐。
孕妇如何补碘？
为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响，建议无特殊疾病的孕妇或备孕的女性要坚持选用碘盐，还应每周摄入1次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加一定量的碘储备。
下面介绍三个富碘食物的搭配菜肴
海带炖豆腐（鲜海带100g含碘114μg、豆腐200g含碘15.4μg）
紫菜蛋花汤（紫菜5g含碘212μg、鸡蛋25g含碘6.8μg）
贻贝（淡菜）炒洋葱（贻贝100g含碘346μg、洋葱100g含碘1.2μg）
上述菜肴的含碘量分别加上每天由碘盐获得的120μg碘，碘摄入约为250～470μg，既能满足孕期妇女碘需要，也在安全范围之内。
（原标题《碘盐到底该不该吃？市疾控中心发布报告，温州这类人最缺碘！》，原作者 孙余丹。见习编辑 邵晨婵）
