膝关节术后常见功能障碍有哪些? 该怎么办?

作者:赫尔森康复 2017-07-03阅读:3425次

膝关节是下肢的重要关节,是人体最大的关节,以关节软骨退行性病变为主的骨性关节炎,可致关节疼痛、肿胀、畸形伴功能障碍,严重影响患者的生活质量。

膝关节镜手术在我国是近20多年发展起来的微创技术,它已广泛应用于多种膝关节疾患的临床诊断和治疗,术后有效率大于90%。

但术后若不重视康复训练,病肢体和关节会出现血液循环障碍、肿胀、肌肉萎缩、疼痛、粘连、僵硬及瘢痕,患者依然会出现关节疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状,从而导致关节镜术后疗效和预后较差。

故关节镜术后应早期康复介入,最大限度地减少术后并发症和损伤后遗症,提高患者的功能水平。

目前,膝关节镜术后主要的康复手段是运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练、本体感觉训练及行走步态训练等。

运动康复治疗可以达到防治肌肉萎缩关节僵硬改善关节活动范围等目的。针对常见的功能障碍,采取如下措施:

①肌力训练,防治肌肉萎缩。

肌力训练对维持关节稳定性、恢复关节功能、减轻关节负载都具有重要意义。肌力训练被认为是术后康复最重要的部分。

②关节活动度训练。

关节活动度是膝关节镜手术成功的重要标志。

③本体感觉训练。

本体感觉训练对关节镜术后关节面力学感受器破坏、本体感觉减退有良好的恢复作用。

④行走步态训练。

行走步态训练是维持独立生活的一项重要能力训练。患者必须在能够站立负重、获得平衡能力后,才有可能独立行走。行走距离应循序渐进。个别情况较差者可延长正常行走活动时间。

运动康复治疗作用的主要机制

①消肿,被动运动有助于关节液代谢和有害物质清除,达到消肿的目的;

②促进关节软骨损伤的自身修复,刺激关节软骨细胞增生、分泌和合成软骨基质,以及血液中未分化细胞的软骨细胞转化;

③缓解疼痛,根据“痛觉闸门控制学说”,由于运动康复治疗不断产生本体感受器冲动,刺激信号经关节囊的神经末梢上传到脊髓或脑,抑制痛觉信号的上传,从而使患者疼痛减轻;

④消除关节粘连,改善关节运动范围。与一般被动运动相比,运动康复治疗能温和持久地牵伸关节、韧带、肌腱及其软组织,防止粘连。