别等到宝宝贫血了才着急!缺铁,你补对了吗?

作者:骨伤的杨张张扬 2018-03-28阅读:3038次

孩子成长的每个阶段,做父母的都操碎了心,总怕哪个环节掉链子。随着宝宝的成长,更多宝妈总是将更多的精力放在孩子是否缺钙的问题上,容易忽略孩子是否缺铁。


宝妈们如果对铁不是很熟悉,相信对于“贫血”这个词一定不陌生。铁元素和血液有着最直接的联系,它影响到人体的造血功能,并参与血蛋白、细胞色素及各种酶的合成,铁元素在血液中也起到运输营养物质的作用。

如果宝宝缺铁,血红蛋白就不能运送足够的氧气到孩子身体的器官和肌肉。缺铁不仅会引起宝宝精神不振、烦躁不安、食欲减退等症状,严重的还会导致缺铁性贫血,影响宝宝大脑发育,对宝宝的认知发育造成损害。由此可见,宝宝缺铁的后果远比我们想象的还要严重。

但是缺铁就一定导致贫血吗?除了上述症状,还有那些行为可辨别出宝宝缺铁呢?儿童应该如何正确补铁?且听药师来跟您细细聊一聊。


缺铁≠贫血

缺铁是指机体总铁含量降低的状态,包括铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血三个阶段。

缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是儿科常见疾病。铁在人体参与血红蛋白的合成,血红蛋白主要负责氧气的运输和储存。由于体内铁缺乏,最终会导致血红蛋白合成减少所致的一类贫血,是铁缺乏症发展最为严重的阶段。在缺铁的前两个阶段并不伴贫血。

贫血=缺铁?

对于缺铁性贫血,需补充铁剂,并且治疗导致缺铁的原发病。

导致贫血还有其他原因和类型,如巨幼红细胞性贫血主要由叶酸和维生素Bl2缺乏所致。贫血的宝宝,建议先去医院就诊,明确病因,针对病因进行治疗。

儿童缺铁性贫血的表现

早期缺铁性贫血患儿常无明显症状,易疲劳、乏力常被家长忽视。

易被察觉的表现主要是面色苍白,如嘴唇、下眼皮内侧面、甲处。孩子易累,不爱活动。较大年龄的儿童会表述头晕、眼前发黑等。因为缺铁可能发生智力发育的损害以及行为改变。其他表现可见心慌、呼吸急促、食欲减退、腹泻、精神不集中等。

缺铁性贫血的诊断

缺铁性贫血最基本的实验室筛查为检测血红蛋白水平,小于11g/dL(6个月-6岁)为异常。

对于不超过24月龄的轻症患儿,最符合成本效果的方法为治疗性尝试补铁。按照3-6mg/(kg·d)[1]给予适当铁剂补充,若治疗4周后血红蛋白增加1g/dL以上,则可以确诊铁缺乏。一旦疗效被证实,就要在血红蛋白达到正常范围后继续补充和监测数月。


由于缺铁性贫血少见于2岁以上的儿童。如果孩子有缺铁性贫血的症状,您就需要配合医生完善更多检查项目,以找到更明确的病因,得到更好的治疗。

缺铁性贫血的治疗

1、病因治疗

查明缺铁性贫血的病因,纠正原发疾病。

2、铁剂治疗

多采用亚铁铁剂口服治疗。分为无机铁和有机铁。

无机铁主要有硫酸亚铁;有机铁剂有葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁和多糖铁复合物等。与硫酸亚铁相比,右旋糖酐铁等有机铁体内吸收率高,胃肠道刺激小,更适合宝宝服用。

为减少药物引起的不良反应,如恶心、便秘,铁剂应该餐间或餐后服用。

3、饮食调理

缺铁性贫血的患儿应多吃含铁丰富的食物,食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁,前者主要存在于动物血、肝脏、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等食;非血红素铁存在于植物中,铁含量较高的是红枣、大豆、黑木耳、芝麻酱等,绿叶蔬菜中的菠菜、韭菜、油菜等。

动物中的血红素铁容易被体内吸收,而非铁血红素在体内需转化,受很多因素影响,吸收率低。因此补铁首选动物性食物。

平时饮食中,注意多补充维生素C,能帮助吸收铁,补铁效果更好。选用铁锅炒菜也能补充少量铁,但多为三价铁,吸收率有限。

缺铁性贫血的预防

预防要从源头抓起,准妈妈在孕期的时候即应饮食上注意多食含铁丰富的食物。孕中期和孕晚期铁的推荐摄入量分别为24mg/d和29mg/d[2],同时并可补充小剂量叶酸及其他维生素和矿物质。

一旦发现了贫血,就要及时纠正。4~6个月后,宝宝体内铁储备量开始不足,妈妈们要及时添加富含铁元素的辅食,如铁强化米粉。随着宝宝长大,家长应注意食物的均衡和营养,纠正厌食和偏食等不良习惯,鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收。一般不需要额外补充铁剂。

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