手足口病进入高发期,权威专家360°解答妈妈关心的15问

作者:郑州人民医院 2018-04-18阅读:4032次

4月以来,郑州手足口病的患儿呈爆发小高峰的趋势。

4月开始的一周,省卫生计生委通报的数据中,就有1000多例病患。仅4月8日一天,全省就收到新增手足口病例273例。

如何儿童手足口病?

患了手足口病该如何护理?

小编采访了郑州人民医院儿科主任医师李春力。

01

小编

手足口每年什么时候爆发?

李春力

手足口病病毒有喜热的特点,所以,每年手足口病毒的发病季一般是4-9月,发病高峰期集中在4-7月。

一到春季,随着气温升高,手足口病毒就会猖狂,患病率就会上升。

最近两天,国家卫生健康委员会又发布了不容乐观的消息:今年预计是手足口病高峰年。

02

小编

手足口病感染的场所大多是哪里?

李春力

人员密集的公共场所都是易感染手足口的场所。因为手足口病毒的传染途径主要是接触性传染,因此,一定注意不要到人员密集的场所去。

03

小编

手足口病的易感染的人群是哪些?

李春力

引发手足口的病毒人人都可能感染。但是要分隐性感染和手足口患者。

成人的抵抗力强,感染之后一般没有表现症状,称之为隐性感染。

而5岁以下,尤其是3岁以下的孩子,是易感易患病的人群。

值得注意的是:大人会出门,有可能病毒并将病毒带回家,病毒在大人身上没有发作,却依然是一个传染源,可以传染给孩子,在抵抗力小的孩子身上发作。

04

小编

引起手足口病的病毒有哪些?

李春力

引起手足口病的病毒主要是肠道病毒,多达30多种,其中最常见的就是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)。

柯萨奇病毒一般会引起疱疹型咽颊炎和普通型手足口病多一些。

EV71型病毒则有一定的概率引起手足口病重症。2008年爆发的手足口病,很多重症患儿是由EV71这个病毒引起的,也确实有一定的死亡病例。

05

小编

得过一次手足口之后,已经有了抗体,还会再得吗?

李春力

千万不要以为孩子得了一次手足口病,就不会重复患病,孩子每次感染的病毒都可能会不同。

06

小编

手足口病可怕吗?为什么大家谈手足口色变?

李春力

其实普通的手足口是一种自限性疾病,一般一周左右能够自愈,基本不需要特殊的治疗。

真正可怕的是,少数患儿(尤其是3岁以下的)有可能发展成重症,引起心肌炎、神经源性肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症,甚至导致死亡。

因此,一旦确诊得了手足口之后,一定要配合医生,在孩子患病期间密切观察孩子的精神状态,行为举止,尽早确认是否有重症迹象,第一时间送医。

07

小编

手足口病的典型症状是什么?

李春力

手足口病最典型的症状就是在口腔、手、足和臀部出现疱疹。部分手足口病例,仅表现出单纯口腔疱疹或单纯皮疹。

部分孩子还会有呼吸道的症状:打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲不振、腹部不适,腹泻、呕吐,但都不严重。

手足口引起的发烧一般不会太高,通常在38.5°以下,也有一些患儿不会发烧或者低烧。

08

小编

手足口病潜伏期多久?如何在孩子患病的第一时间就及时发现?

李春力

一般潜伏期在2-7天。继而在手、足、口和咽颊部出现疱疹,手足口病的潜伏期很难被察觉,只有在出现疱疹时,才能被发现和确诊。

09

小编

如何判断得的是不是重症?

李春力

1、从患者的表现来判断:持续高烧(高于39°)、精神状态差、食欲不振、肢体抖动、心率加快、呼吸急促、反复高烧……等,一旦出现以上一种或者几种症状,就存在发展成重症的风险,一定要及时去医院;

2、从血液化验结果判断:化验显示血糖升高、白细胞持续增高(正常的病毒感染白细胞不会增高),怀疑有重症的可能性。

10

小编

既然手足口这么可怕,作为孩子的家长,在手足口病高发季,最应该为孩子做的预防措施有哪些?

李春力

首先,一定要在手足口爆发极来临之前,提前一到两个月,给孩子注射EV71疫苗,这是目前最有效的预防手足口重症的方式。

其次,切断一切可能出现的传染途径,防止手足口通过口腔分泌物、呼吸道分泌物、疱疹内的液体进行传播。

呼吸道传播:孩子嘴里的疱疹破裂后,哭闹喊叫会造成飞沫传播;

消化道传播:孩子吃了被病毒污染的食物或水,或者吃手(摸过被病毒污染的东西);

接触传播:家中有两个孩子,孩子与患儿玩耍接触,或者与携带病毒的成年人玩耍接触, 接触被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。

11

小编

注射疫苗之后肯定不会得手足口了吗?

李春力

注射这个疫苗之后只能让孩子产生对EV71的免疫力,对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力,因此接种后还是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。

但值得欣慰的是其他病毒引起的手足口通常都是普通手足口病,很少见到重症。

12

小编

孩子患病之后,到医院最需要做的检查有哪些?

李春力

一般医生会首先确认患儿得的是不是手足口病,主要是通过观察咽颊、手、足和屁股处是不是出现了典型的手足口病疱疹,同时配合血常规检查。

确诊是手足口病之后,医生要做的最重要的事就是判断是普通型还是重症。

如果当下没有重症迹象,医生也会详细的告诉患儿家人,回家后要观察孩子的那些症状和行为,一旦出现疑似重症的迹象,第一时间立刻送到医院来救治。

13

小编

手足口有特效药吗?通常哪些药品是有效且安全的?服药有什么安全须知?

李春力

至于治疗,手足口病的病毒感染其实没有太多的特效药,大部分普通手足口病一般5-7天就会自愈。

如果有些孩子在生病期间有不适的症状,医生针对症状给相应的药物,来减轻不适。比如说发高烧,可以临时开点退烧药退烧。

或者中成药中的清热解毒药物,比如蒲地蓝也是可以的。

至于很多妈妈提到的利巴韦林,是有一定副作用的。所以,如果没有重症迹象,医院会非常规范的用药,利巴韦林很少被用到。

除非是遇到重症的情况下,要综合考虑弊大于利,还是利大于弊,在非常必要的时候才会使用。

14

小编

现在市场上流行的各种消毒剂,宣传可以杀死手足口病毒,确实是这样吗?

李春力

只有含氯的消毒液对手足口病毒才有效。比如84消毒液,但对皮肤是有伤害的,建议用在家庭环境消毒和玩具消毒上。最健康有效的方式一定是勤洗手。

15

小编

孩子患病之后,家人应该采取哪些措施?

李春力

患普通手足口病的孩子,应该在家好好休息,舒服平稳渡过这几天。同时要密切观察,孩子有无重症的预警信号。

1、手足口病最难受的莫过于口腔疱疹溃疡,吃东西会很痛。因此家人要给孩子准备清淡,软烂易嚼,容易消化的食物。比如流食或者半流食的软面条、稀粥等。

最好放到偏凉,口感会更舒服些。

2、多给孩子喝水,最好是温水或凉水,防止脱水,缓解口腔疱疹带来的不适。还能带走溃疡面的分泌物和细菌,帮助口腔保持清洁,促进伤口愈合。

3、孩子身上长了疱疹,因此要给孩子尽量穿着松软舒适透气的衣服,注意保持长疹部位的清洁和裸露。尤其是臀部长疹的孩子,要注意他们的大小便后的清洁卫生。

4、天气热起来的话,要给孩子开空调,尤其是发烧的孩子,空调会让他们更舒适。

5、孩子用过的碗筷,要及时用开水消毒。家里的家具也要用84消毒液时长消毒,避免交叉感染。

李春力

【郑州人民医院儿科主任医师】

毕业于郑州大学医学院,从事儿科临床工作25年,积累了较丰富的临床经验。获省级科技成果二等奖2项,市级科技成果三等奖2项,国家新型实用专利2项,参加著书2部。

擅长:新生儿疾病、婴幼儿腹泻、哮喘病的诊疗

供稿:结合“郑州妈妈帮”微信公众号资料整理

编辑:崔润泽

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